分娩期妇女的护理 .pptVIP

4．辅助检查 胎心监护仪、B超、胎儿头皮血等 血尿常规、血型、凝血常规及交叉配血试验、肝肾功能、心电图等 第三十一页，共62页 【护理诊断/问题】 1．疼痛 与子宫收缩有关 2．舒适度改变 与子宫收缩、环境等有关 3．焦虑 与担心本身及胎儿安危，害怕分娩不顺利有关 第三十二页，共62页 【护理目标】 1．产妇表示疼痛程度减轻。 2．产妇能配合助产士改变不适情况。 3．产妇焦虑程度减轻。 第三十三页，共62页 【护理措施】 1．一般护理 （1）观察生命体征：在宫缩间歇时测量血压。 （2）活动和休息：若初产妇宫口近开全或经产妇宫口已扩张至4cm时，应进产房准备接生。 （3）补充液体和热量 （4）清洁与舒适 第三十四页，共62页 （5）排尿和排便： 每2～4小时排尿1次 若初产妇宫口扩张＜4cm，经产妇＜2cm时，可用温肥皂水灌肠 ：灌肠溶液为0.2﹪肥皂水500～1000ml，温度39～42℃。 灌肠禁忌证：胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、妊娠期高血压疾病、严重心脏病、胎儿宫内窘迫、宫缩过强估计在1小时即将分娩者。 第三十五页，共62页 2．观察产程 （1）子宫收缩 （2）胎心：在宫缩间期时听取胎心。 潜伏期每隔1～2小时听1次，活跃期每隔15～30分钟听1次，每次听1分钟，注意胎心的频率、节律和心音强弱。 若胎心率超过160次/分或少于120次/