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儿科护理常规 儿科护理常规 PAGE PAGE24 儿科护理常规 PAGE 儿科疾病护理惯例 一般疾病护理惯例 1、热忱按待病儿及家长，主动介绍医院规章制度和病房环境， 介绍主管医生、护士姓名和联系电话。为病儿安排床位、通知医生，配合治疗及急救。 2、评估病儿生命体征及一般状况，并拟订护理计划。 3、增强饮食管理，依据医嘱、病情及年纪选择适合的饮食（配方奶、婴儿饭、普食、治疗饮食）、特别饮食，查对正确后再履行。 4、保持病室温、湿度适合，做好晨晚间护理，室内通风2次/天， 20分钟/次。 5、保持病儿皮肤、衣服、床单位洁净、齐整。 6、病儿住院丈量体温2次/天。发热病儿丈量体温4次/天；特级护理、危大病儿测体温、脉搏、呼吸各1次/4小时，或依据病情随时丈量生命体征。 7、每天记录大便次数，3天无大便者，遵医嘱赐予通便办理。病重者遵医嘱正确记录24小时进出量。 8、每周测体重1次，严重水肿病儿每天测体重。尿检查阳性者，每周2次尿惯例检查。 9、病儿每周换衣 2次，必需时随时改换。每周给病儿剪指甲一 次，酌情剪发。 10、针对疾病做好健康宣教，实时向家长和病儿介绍饲养及饮食 知识、护理方法及注意事项。 11、做好意理护理，缓解家长和病儿紧张及忧虑情绪，踊跃配合 治疗。 12、做好出院指导，如歇息、饮食、活动、药物用法、疾病察看 及护理等。 13、病儿出院后，做好床单位的终末消毒。 危重疾病护理惯例 1、严实察看病情变化 1）监测呼吸频次、节律、心率、心律、血压和意识变化，发现异样实时报告医师。 （2）监测的次数依据病情而定，重症患儿须连续 24小时监测。 除此以外，还须察看皮肤色彩、末梢循环、肢体温度、尿量等变化。 （3）昏倒患儿还须察看瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射，受压部位能否有压疮的发生。 4）察看患儿体温及四周血白细胞的变化、咳嗽、咳痰的性质，发现感染征象实时办理。 2、保持呼吸道畅达 1）防备窒息：保持寂静，防止躁动、强烈咳嗽后痰液拥塞呼吸道。平卧时头倾向一侧，防备窒息，惊厥发生时应就地急救，立刻松 解患儿衣扣，去枕仰卧，头倾向一侧，将舌轻轻向外牵拉，实时除去 呼吸道分泌物。卧床时头肩抬高25度-30度。以利于颅内血液回流。 2）辅助排痰：鼓舞清醒患儿使劲咳痰，对咳痰无力的患儿每2 小时翻身1次，并常常轻拍胸背部，边拍背边鼓舞患儿咳嗽，使痰易于排出。 3）吸痰：咳嗽无力、昏倒、气管插管或气管切开的患儿，实时赐予吸痰。吸痰前应充分给氧。吸痰时应取仰仰卧位。 4）湿化和雾化吸入。 5）按医嘱使用支气管扩充剂和地塞米松等缓解支气管痉挛随和道粘膜水肿。 6）必需时应用人工辅助通气或气管切开，维拥有效通气。 3、合理用氧 应低流量连续吸氧以保持PaO2在65-85mmHg为宜。一般中度缺氧吸氧浓度为30%-40%；重度缺氧为50%-60%。在急救急性呼衰时，如供应60%氧仍不可以改良发绀，可用100%的纯氧，但应注意吸入的时间不宜超出4-6小时，免得氧中毒。急性肺水肿时，可给酒精湿化的氧气吸入。常采纳鼻导管、面罩和头罩等方法吸氧。 4、保证营养供应 1）危重患儿可经过鼻饲法供应营养，选择高热量、高蛋白、易消化和富含维生素的饮食，免得产生负氮均衡。 2）可进食的患儿鼓舞患儿多吃蔬菜、水果，保持大便畅达。 3）婴儿喂奶时所用奶头孔宜稍大，免得吸吮费劲，但需注意防 止呛咳。吸吮困难者用滴管喂，必需时可用鼻饲。肾病患儿应限制水、盐、钾、磷和蛋白质的摄取量。 5、按医嘱实时应用药物，并做好成效察看 遵医嘱赐予抗生素、血管扩充剂、呼吸喜悦剂、利尿剂、止惊药、洋地黄制剂等等；依据病情和药物调理输液速度及量，免得输液过速或过度造故意力弱竭、肺水肿、脑水肿；或防止输液过慢或量不足不可以实时增补血容量；防止药物外漏；察看用药后反响。 6、详尽记录进出量 保证进出量均衡，以维拥有效循环血量。 7、生活护理 准时翻身，做好皮肤，口腔，眼、耳、鼻及臀部的护理，预防感染，实时改换汗湿衣服，保持口腔及皮肤洁净。 8、安全防备 将纱布放在患儿的手中或腋下，防备皮肤摩擦受损，已出牙的患儿在上下齿之间搁置牙垫，防备舌咬伤。严禁不用要刺激，保证患儿安全，必需时赐予拘束带保护患儿。 9、心理支持 急救办理后应做好意理护理，减少和除去患儿及家长精神上的惧怕，关怀体谅患儿，减少患儿及家长的惧怕心理。 急性上呼吸道感染护理 【观点】 急性上呼吸道感染主假如指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，以冬春天节及天气骤变时常见，主假如空气飞沫流传。 【评估】 1、病情评估。 2、生命体征。 3、有无鼻塞、气促、咳嗽，咽部有无充血和疱疹，扁桃体及颈 部淋奉承能否肿大，有无皮疹、腹痛及支气管、肺组织受累的表现。 4、家长对急性呼吸道感染的认知程度及心理蒙受能力。 5、病儿自理能力。 【护理重点】