糖尿病卒中与溶栓.pptxVIP

糖尿病卒中与溶栓会计学糖尿病与脑卒中关系的流行病学 糖尿病患者脑卒中的发病率增高 CCHS、GCNKSS表明糖尿病患者卒中风险约为非糖尿病人群的1.5~3倍英国的一项包括4I 799例2型糖尿病患者及202 733名非糖尿病为对照的大型队列研究发现，糖尿病患者卒中的发生率为11.9/千人年，非糖尿病组的卒中发生率则为5.5/千人年中国的资料—2.94%vs0.19%糖尿病与脑卒中关系的流行病学 卒中患者中糖尿病患病率高约有37%~42%的缺血性卒中患者患有糖尿病急性卒中后仍存活的患者中2/3有糖尿病、糖耐量减低或高血糖在卒中急性期后，应推荐所有没有糖尿病病史的患者行口服葡萄糖耐量试验进行诊断是否有糖尿病 糖尿病导致脑卒中发病率增高的机制 糖尿病是多种导致动脉粥样硬化危险因素的聚集体糖尿病导致脑卒中发病率增高的机制 高血糖长期高血糖影响血管壁的弹性和硬度糖尿病导致脑卒中发病率增高的机制 影响血管内皮功能与微循环的功能，影响梗死区侧支循环，使脑梗死面积扩大糖尿病导致脑卒中发病率增高的机制 脑梗死时糖的无氧酵解增加，在高血糖状态下其乳酸的产生增多，造成局部脑组织酸中毒，破坏血脑屏障，加重脑水肿，加速脑细胞死亡糖尿病导致脑卒中发病率增高的机制 高血压高血压是卒中最重要的独立危险因素 糖尿病患者高血压病的高发已被众多研究所证实合并高血压的糖尿病患者卒中发病率更高 在2型糖尿病患者中降压治疗可