全胸片的判读.pptx

全胸片的判读(pàn dú) （一） ;几个(jǐ ɡè)概念;本讲座所述“全胸片”指的是胸部正位片（后前位胸片），内容以呼吸系统为主 正常全胸片是胸腔内、外各种组织和器官重叠的复合投影 投影在全胸片上的各种组织和器官包括：胸廓、气管和支气管、肺、纵隔（心脏和大血管(xuèguǎn)）、横膈、胸膜等;一，胸廓(xiōngkuò);胸锁乳突(rǔ tū)肌与锁骨上皮肤皱褶阴影;胸大肌阴影(yīnyǐng);女性(nǚxìng)乳房;乳头(rǔtóu)影;胸壁异常(yìcháng)改变;二、纵膈;2，纵隔(zònggé);纵膈的组成(zǔ chénɡ);气管(qìguǎn)和主支气管(qìguǎn);纵膈的组成(zǔ chénɡ);胸腺;纵膈的组成(zǔ chénɡ);第十七页，共120页。;;纵膈的组成(zǔ chénɡ);纵膈肿瘤(zhǒngliú)所致纵膈增宽;三、肺;三、肺;上、中、下野(xià yě)和内、中、外带;三、肺;肺叶(fèiyè)和肺段;三、肺;正常(zhèngcháng)肺门;正常(zhèngcháng)肺门：肺动脉、肺静脉;正常(zhèngcháng)肺门：肺动脉、肺静脉及支气管;肺 门 异 常;右肺门增大(zēnɡ dà) －－淋巴结核;三、肺;肺纹理(wénlǐ);肺纹理(wénlǐ)的辨认;肺纹理(wénlǐ)异常;四、胸膜(xiōngmó);叶间裂;五、横隔(hénɡ ɡé);现在(xiànzài)你能认识它吗？;左侧(zuǒ cè)位胸片;右侧(yòu cè)位胸片;思考题;胸部(xiōnɡ bù)基本病变的X线表现;呼吸系统基本病变分以下(yǐxià)三类 1，支气管改变 2，肺部病变 3，胸膜病变;1、支气管改变(gǎibiàn);1、支气管改变(gǎibiàn);右侧支气管异物(yìwù)所致右肺气肿;左下肺局限性肺气肿;弥慢性(màn xìng)阻塞性肺气肿;1、支气管改变(gǎibiàn);右上叶肺不张;右中叶(zhōngyè)肺不张;右下叶肺不张;左上肺不张;左下肺不张;左全肺不张;a.右上叶不张 b.右中叶(zhōngyè)不张c.右下叶不张 d.左上叶不张;2、肺部改变(gǎibiàn);2、肺部改变(gǎibiàn);右上叶渗出性病灶(bìngzào)——肺炎;左上叶渗出性病灶(bìngzào)—浸润型肺结核;全叶性实变—大叶性肺炎;肺不张与肺实变;右下叶渗出性病灶(bìngzào)—支气管肺炎;2、肺部改变(gǎibiàn);两上肺增殖性病灶(bìngzào)—浸润型肺结核;左上肺增殖性病灶(bìngzào)—肺结核;2、肺部改变(gǎibiàn);局限性纤维化—肺结核;局限性纤维化—慢性(màn xìng)支气管炎;???漫性纤维化—肺胶原性疾病;2、肺部改变(gǎibiàn);肿块（恶性(è xìng)）—肺癌;肿块(zhǒnɡ kuài)（良性）—错构瘤;肿块(zhǒnɡ kuài)（非肿瘤性）—结核球;2、肺部改变(gǎibiàn);薄壁空洞(kōngdòng)—壁厚3mm;厚壁空洞(kōngdòng)—壁厚3mm;空洞(kōngdòng)伴液平;癌性空洞(kōngdòng);2、肺部改变(gǎibiàn);钙化(gàihuà)—肺结核;3、胸膜(xiōngmó)病变;3、胸膜(xiōngmó)病变;3、胸膜(xiōngmó)病变;少量(shǎoliàng)积液—肋膈角变钝;中量积液—渗液曲线(qūxiàn)、邻近结构被掩盖;大量积液—患侧肺野均匀致密、纵隔(zònggé)向健侧移位;3、胸膜(xiōngmó)病变;局限性积液—叶间积液;局限性积液—包裹(bāoguǒ)性积液;3、胸膜(xiōngmó)病变;气胸(qì xiōnɡ);液气胸(qì xiōnɡ)—液平面;胸膜(xiōngmó)增厚、粘连、钙化;4、常见疾病的X线特点(tèdiǎn);肺炎(fèiyán);4、常见疾病的X线特点(tèdiǎn);结核(jiéhé)的多形性;4、常见疾病的X线特点(tèdiǎn);间质性肺水肿;肺泡(fèipào)性肺水肿—中央型;肺泡(fèipào)性肺水肿—弥漫型;4、常见疾病的X线特点(tèdiǎn);中央型肺癌(fèi ái)—肺门区肿块和左上肺局限性肺气肿;中央型肺癌(fèi ái)—肺门区肿块伴肺不张;周围型肺癌(fèi ái)—分叶、毛刺、空洞;肺转移(zhuǎnyí)瘤;小试牛刀(xiǎo shì niú dāo);思考题;2;3;4;5;6;7;8;9;10;内容(nèiróng)总结