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窝沟封闭 口腔内科 宋卫健 预防龋齿的重要措施—窝沟封闭 窝沟封闭 不去除牙体组织，在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。 封闭前 封闭后 窝沟封闭 作用 - 断绝窝沟中细菌的营养来源，预防龋病发生；阻止早期龋损的发展，用于龋损未成洞前的治疗。 窝沟龋的患病状况及其特点 牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。 窝沟龋的患病状况及其特点 镜下的窝沟 窝沟与刷毛 窝沟龋的患病状况及其特点 窝沟龋模式图 镜下的窝沟 窝沟解剖形态及龋患特点 窝沟龋的患病状况及其特点 1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％ 窝沟龋的发展过程 窝沟解剖形态及龋患特点 窝沟龋 窝沟封闭的临床应用 (一) 窝沟封闭的适应症 1. 窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。 2. 病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 3. 牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后４年之内。 适宜期：乳磨牙在３－４岁，第一恒磨牙在６～７岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。 窝沟封闭的操作方法与步骤 窝沟封闭的操作可分为： 清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。 封闭是否成功，完全依赖于每一个步骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关键。 窝沟封闭的操作方法 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤 　　　 （1）清洁 （2）酸蚀 （3）冲洗干燥 （4）涂封闭剂 （5）光固化 （6）检查 窝沟封闭的操作步骤 清洁牙面 小毛刷或橡皮杯 清洁剂 冲洗 酸蚀 隔湿，吹干 酸蚀剂 部位，时间 窝沟封闭的操作步骤 冲洗和干燥 冲洗 立即隔湿 吹干白垩状 —重复？ 涂布封闭剂 器械 方向 用量