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脑卒中后的认知功能障碍 脑卒中后的认知功能障碍 PAGE / NUMPAGES 脑卒中后的认知功能障碍 北京协和医院 神经科 高晶 郭玉璞 一、 概括： 脑卒中由于其高发病率和致残率以及其可预防性遇到了极大的关注。一方面的兴 趣在于踊跃的预防，另一方面的兴趣在于踊跃的治疗。功能的恢复、认知的恢复、情绪的 恢复以及生活质量共同成为评论治疗成效，影响病人生活回归和社会回归的重要指标。人 们已经愈来愈多的重视认知功能对病人转归的影响，研究渐多。这是可喜的变化。 对于脑高级神经功能暨认知功能的认识早在 19 世纪就开始了， 当时的代表理论是功能定位学说：代表性的例子是 Broca 的语言定位报告。二十世纪的重要学说是功能系统 学说，代表性的例子是鲁利亚的“基本功能联合区的学说”：调停觉悟状态的联合区—— 脑干的网状系统为主；接受加工和保留信息的联合区——颞顶枕以及其联合区；产买卖图、 拟订规划程序、控制调理履行的联合区——前额叶为主。二十一世纪跟着研究手段的提升， 人们对认知功能在脑内的构造散布有了新的认识，同时考证了鲁利亚的思想之一：高级心 理活动的脑皮质定位其实不是固定不变的。联合日趋增加的影像以及功能影像的手段，在脑 卒中的认知功能评论中获得了更多的有关认知功能与脑构造关系的新认识。比方过去向来 以为履行功能亲密相对于额叶的功能，脑卒中后的研究显示履行功能相对于一个宽泛联系 的网络，