伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析.pdfVIP

• 1276 • CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE, Nov. 2019, Vol. 19, No.11   ·论著·二次研究· 伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭 有效性和安全性的 Meta 分析 1 2 2 3 3 贠利新，朱洁云，钟枝梅，张剑锋，雷卓青 1. 广西医科大学第二附属医院心血管内科（南宁  530007 ） 2. 广西医科大学研究生院（南宁  530021 ） 3. 广西医科大学第二附属全科医学科（南宁  530007 ） 【摘要】   目的    系统评价伊伐布雷定（IVA ）治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效性和安全性。方法    计算机检 索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data、CNKI 和 VIP 数据库，搜集 IVA 治疗 CHF 的随机对照 试验（RCT ），检索时限均从建库至 2019 年 4 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚 风险后，采用 Stata 12.0 软件进行 Meta 分析。结果    共纳入 22 个 RCT ，包括 2 010 例患者。Meta 分析结果显示： 与对照组相比，IVA 组的心率（HR ）［WMD=−10.58 ，95%CI （−12.47 ，−8.69 ），P=0.000 ］、神经末端 B 型利钠肽原 （NT -proBNP ）［WMD =−457.87 ，95%CI （−842.63 ，−73.11 ），P =0.020 ］更低；在 6 分钟步行距离（6MWD ） ［WMD=40.49 ，95%CI （27.83 ，53.15 ），P=0.000 ］、左心室射血分数（LVEF ）［WMD=5.11 ，95%CI （3.74 ，6.48 ）， P=0.000］、左心室舒张末期容积（LVEDV ）、左心室收缩末期容积（LVESV ）、左心室收缩末期内径（LVESd ）、左心 室舒张末期内径（LVEDd ）、终点事件发生率方面均优于对照组，其差异均有统计学意义。但两组在总有效率、不 良反应发生率和血压变化方面的差异无统计学意义。结论     当前证据表明，IVA 能够降低 CHF 患者的 HR、改善 心功能、提高运动耐量且不增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展更多高质量研 究予以验证。 【关键词】  伊伐布雷定；慢性心力衰竭；Meta 分析；系统评价；随机对照试验 Efficacy and safety of ivabradine for patients with chronic heart failure: a meta-analysis 1 2 2 3 3 YUN Lixin , ZHU Jieyun , ZHONG Zhimei , ZHANG Jianfeng , LEI Zhuoqing 1. Department of Cardiology, the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, 530007, P.R.China 2. Graduate School of Guangxi Medical University, Nanning, 530021, P.R.China 3. Department of General Medicine, the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, 530007, P.R.China Corresponding author: LEI Zhuoqing, Email: 948727194@ 【Abstract 】 Objectives    To systematically review