炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性_省略_衰竭有效性和安全性的Meta分析_赵齐飞.pdfVIP

中药新药与临床药理2021年8月第32卷第8期 ·1197 · ·临床研究 · 炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的 Meta分析 赵齐飞，彭广操，王新陆，王建茹，于瑞，朱明军（河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000） 摘要：目的 系统评价炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心力衰竭（慢性心衰）的有效性及安全性。方法 检 索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、PubMed、Embase 等中、外文数据库，检索时限为建库起至 2021年 1月，筛选炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的临床随机对照试验（RCT），按Cochrane偏倚风 险评估方法评价文献质量，分别应用RevMan5.3和TSA 0Beta 软件进行 Meta 分析和试验序贯分析。 结果 最终纳入17项RCT，共计患者1612例。Meta分析结果显示，与对照组（常规西药）相比，试验组（炙甘 草汤加减联合常规西药）可使慢性心衰患者心功能疗效显著提高[RR=1.22，95%CI=（1.14，1.30），P＜0.00001]， 左室射血分数增加[WMD=6.34，95%CI=（4.98，7.70），P＜0.00001]，左室舒张末期内径减小[WMD=-4.45， 95%CI=（-6.29，-2.61），P＜0.00001]，B型利钠肽水平降低[WMD=-155.99，95%CI=（-239.12，-72.86），P= 0.0002]，6min步行距离增加[WMD=62.07，95%CI=（12.03，112.10），P=0.02]；且药物不良反应较少，安全性 良好。试验序贯分析进一步明确了炙甘草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰的疗效，排除假阳性。结论 炙甘 草汤加减联合常规西药治疗慢性心衰较常规西药治疗效果更显著，且不良反应少；鉴于纳入文献研究质量不 高，仍需更多高质量的RCT进一步验证本结论。 关键词：炙甘草汤加减；慢性心力衰竭；有效性；安全性；Meta分析 中图分类号：R285.6 文献标志码：A 文章编号：1003-9783（2021）08-1197-09 doi：10.19378/j.issn.1003-9783.2021.08.019 Meta-analysis of Efficacy and Safety of Modified Zhigancao Decoction Combined with Conventional Medical Therapy in the Treatment of Chronic Heart Failure ZHAO Qifei，PENG Guangcao，WANG Xinlu，WANG Jianru，YU Rui，ZHU Mingjun （The First Affiliated HospitalofHenanUniversityofChineseMedicine，Zhengzhou 450000 Henan，China） Abstract：Objective To systematically assess the efficacy and safety of modified Zhigancao decoction combined withconventionalmedicaltherapyinthetreatmentofchronicheartfailure. Methods RetrievedChineseandEnglish databases，including CNKI，Wanfang，PubMed，Embase and so on，to screen out randomized controlled trials （RCT）for modified Zhigancao decoction combined with conventional medical therapy in the treatment of chronicheartfailurefromtheestablishmentofdatabasestoJanuary 2021. TheCochranesystemevaluationmethod wasusedtoassessthequalityoftheliterature. RevMan 5.3 wasusedforMeta-analysis，andTSA 0 Beta software was adopted for test se