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动物XX医院手术同意书 动物XX医院手术同意书 PAGE PAGE2 动物XX医院手术同意书 PAGE . 爱宠动物医院 手术赞同书 主人姓名： 地点： 紧迫电话： 宠物名称： 年纪： 性别： 体重： 种类：□犬□猎 □其余品名： 特点： 术前诊疗： 拟施手术： 拟行麻醉： 术后护理要求： 1、麻醉不测； 手术中及术后可能出现的并发症及医疗不测 医疗申明  2、术中忽然停电，机器故障及不行抗拒等要素造成的不测； 3、因宠物自己免疫所致创口愈合不良； 4、因术后宠物主人护理不妥而致感染、出血、肠粘连、肠阻塞等； 5、因术后免疫力降低致使传染性疾病及其余并发症或猝死等； 6、肿瘤手术后可能出现复发或转移。 7、 8、 9、 医生将严格依据医疗工作制度及惯例操作进行手术， 但上述状况有时难 以防止，轻者给宠物及三人带来难过和经济负担，重者可能致使宠物残疾甚 至死亡，对此我们深表怜悯，故我院预先对宠物主人进行申明，一旦宠物在 手术中或术后出现危重甚至死亡等不良状况，本院将不肩负任何责任，且将 按我院的规定收取有关花费。若主人赞同实行手术请署名认同，若主人不一样 意对其受宠实行手术，我们将不于牵强。 主人认同： 主治医生署名： 1、我已详尽阅读本协议所述内容并赞同进行手术； Y M D： 2、我理解并赞同 对我解说的手术过程，包含 手术的危险性。 助理医生署名： 主人署名： 日期： Y M