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视 器解剖学教研室 陈通 视觉器官简称视器,能感受适宜光波(370~740nm)的刺激,经视神经传导至大脑皮质视觉中枢而引起视觉。视器由眼球及眼副器两部分组成。 眼球:接受光线刺激,并将其转变为神经冲动,经视觉传导通路至大脑视觉中枢,产生视觉。 眼副器:包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等。对眼球起支持、保护和运动作用。角膜(前1/6)巩膜(后5/6) 外 膜(纤维膜)虹膜睫状体脉络膜 中 膜 (血管膜)眼球壁虹膜部睫状体部脉络膜部-盲部 内 膜(视网膜)眼球视部房水晶状体玻璃体视器内容物眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂体。视轴眼轴一、眼球眼球,为视器主要部份,近似球形。 眼轴:即前面角膜正中点(前极)与后面巩膜正中点(后极)连线。 视轴:经瞳孔中央至视网膜黄斑中央凹的连线,与视线方向一致,称视轴。(一)眼球壁1.外膜(纤维膜) (1)角膜: 占外膜前1/6,无色透明、无血管,富含感觉神经末梢,有屈光作用。 营养来源于其周围的毛细血管、泪液及前房水。 刺激角膜引起闭眼反应,称角膜反射。 (2)巩膜: 占外膜后5/6,呈乳白色,不透明。厚而坚韧,对眼球有良好的保护作用。 在靠近角膜缘处的巩膜实质内有环形的巩膜静脉窦(房水流出的通道)。 巩膜前部,露于眼裂的部份,正常呈乳白色。老年人可因脂肪沉着而略呈黄色。 2.中膜(血管膜、葡萄膜、色素膜): 富含血管及色素细胞,呈棕黑色。 (1)虹膜:位于中膜最前部,呈圆盘形,中央有圆形的瞳孔(Φ2.5-4.0mm)。 虹膜基质内有环绕瞳孔周缘的瞳孔括约肌(缩小瞳孔)和呈放射状排列的瞳孔开大肌(开大瞳孔),以调节瞳孔的大小,从而调节光的进入量。 虹膜将角膜与晶状体间的间隙(称眼房)分为前房和后房。 在前房周边,虹膜与角膜交界处的环形区域称虹膜角膜角(前房角),有房水充盈。 (2)睫状体:中膜的肥厚部份,位于巩膜内面。 睫状体内有睫状肌,表面有睫状小带连于晶状体被膜,以调节晶状体曲度。 作用:产生房水及调节晶状体的曲度。 (3)脉络膜: 占中膜的后2/3,贴于巩膜内面。为一层柔软光滑、含血管、色素、具一定弹性的棕色薄膜。 脉络膜外面与巩膜结合较疏松,其间的淋巴间隙称脉络膜周隙,经视神经鞘内蛛网膜下隙与脑的蛛网膜下隙相通。 主要作用:为营养视网膜和吸收眼内分散光线避免扰乱视觉。 视网膜由前向后分三部: 视网膜虹膜部 视网膜睫状体部 视网膜脉络膜部-盲部--无感光作用。视部-接受光波刺激并转为神经冲动。3.内膜(视网膜): 外层为色素上皮层,内层为神经层,两层间有一潜在间隙,是视网膜内层与外层容易脱离的解剖学基础。右眼底 视神经盘:视神经的起始处有圆形白色隆起,称视神经盘,此处无感光细胞,称生理性盲点。 黄斑:视神经盘的颞侧约3.5mm稍偏下方,正位于眼球后极,有一黄色小区,称黄斑。活体呈褐色或红褐色,中央凹陷称中央凹,此处无血管,是感光最敏锐处。由密集的视锥细胞构成。视网膜视部的层次结构(了解): 外层:色素上皮层,靠近脉络膜。 外:视锥、视杆细胞,为感光细胞。中:双极细胞,将感光细胞的神经冲动传到内层。内:神经节细胞,轴突向眼球后极汇集,穿过 脉络膜和巩膜构成视神经。 内层 光线→节细胞→双极细胞→视锥、视杆细胞(转变为神经冲动),再经相反方向至节细胞→视神经。(二)眼球内容物 房水:睫状体产生,无色透明,充满前房与后房,为晶状体、角膜提供营养。维持正常眼内压,并有折光作用。若循环障碍致眼内压增高,视力受损,称青光眼。 晶状体:呈双凸透镜状,无色透明,无血管及神经。若因疾病或创伤变混浊,则致白内障。 玻璃体:无色透明胶冻状物质,表面被覆玻璃体膜,填充于晶状体与视网膜之间,对视网膜起支撑作用。若萎缩,则易致视网膜剥离症。眼的折光系统:角膜、房水、晶状体、玻璃体。二、眼副器1.眼睑: 位于眼球前方,是保护眼球的屏障。 睑内侧、外侧连合:睑裂两侧上、下眼睑结合处。 内、外眦:睑裂两端形成的锐角。 泪湖:内眦附近稍凹陷的空隙。 泪阜:位于泪湖底部的隆起。 泪乳头:上、下睑缘近内侧端的小隆起。 泪点:泪乳头顶部的小孔,是泪小管的开口。 眼睑由浅至深分5层:皮肤、皮下组织、肌层、睑板及睑结膜。 睑板:为半月形致密结缔组织板,上、下各一,是睑的支架。 睑板腺:睑板内呈麦穗状分支,与睑缘垂直排列,为特化的皮脂腺,其导管开口于睑缘的后缘,分泌油脂样物质,使睑缘油腻,以防泪液流出结膜囊。若导管阻塞形成睑板腺囊肿,则称霰粒肿;若睑板腺化脓性感染致睑腺炎,则称内麦粒肿。睫毛毛囊或其附属腺体感染,则称外麦粒肿。2.结膜: 为薄而光滑透明的粘膜,覆盖在眼球前面及眼睑后面,富含血管。 睑结膜:衬覆于上、下睑内面,与睑板结合紧密。 球结膜:覆盖于眼球前面。在近角膜缘处移行为角膜上皮。 结膜穹隆:睑结膜与
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