难辨梭菌感染抗生素相关性腹泻资料.pdfVIP

抗生素相关性腹泻 作者：超级玛丽大医生 From:Uptodate 水样泻是难辨梭菌感染主要临床症状， 尽管其表现可以从一系列无症状携带者到严重的中毒 性巨结肠。 临床表现 分几型： 1.携带者状态 约 20%住院病人为无腹泻的 CD 携带状态。不推荐常规治疗。 2.结肠炎性腹泻 10-15 次腹泻 /天，下腹痛、绞痛，低热，白细胞增多。 T38.5 多提示严重 的 CDAD 。这些症状可在抗生素使用时出现，或者使用后 5-10 天；某些少见情况，可出现 在抗生素停止使用 10 周以后。 常致 CDAD 的抗生素有 ：氟喹诺酮类、克林霉素、头孢菌素、先锋霉素类、青霉素， 但实际上所有的抗生素，包括万古霉素和甲硝唑均可致 CDAD 。 体格检查： 下腹