出血血栓与止血检测小专业.pptVIP

血块收缩主要取决于血小板、纤维蛋白原、红细胞量等因素。 血块收缩不良或不收缩（减低）： 血小板数量、异常：血小板无力症、ITP、血小板增多症 纤维蛋白原异常：低（无）纤维蛋白原血症 红细胞增加：红细胞增多症 血块收缩过度（增高）： 先天性/获得性ⅩⅢ缺乏症 【临床意义】 第三十页，共70页 第三节 凝血因子检测 P291 第三十一页，共70页 参与凝血的因子： 因子 常用名称 因子 常用名称 因子 常用名称 I 纤维蛋白原 Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 组织因子（TF） Ⅳ Ca2+ Ⅴ 易变因子 Ⅶ 稳定因子 Ⅷ 抗血友病甲因子 Ⅸ Christmas因子 Ⅹ Stuart-Prower因子 Ⅺ 血浆凝血激酶先质 Ⅻ Hageman因子 ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子 PK 激肽释放酶原 HMWK 高相对分子质量激肽原 主要合成场所：肝脏 生理状态下以未激活状态存在 凝血因子 复习 第三十二页，共70页 内源凝血途径 外源凝血途径 第一阶段： 凝血活酶形成 第三阶段： 纤维蛋白形成 第二阶段： 凝血酶形成 共同凝血途径 内源凝血系统 外源凝血系统 凝血机理 复习 第三十三页，共70页 第一阶段：凝血活酶，又称凝血酶原酶（Ⅹa-Va-Ca2+-PF3复合物）形成 因子Ⅹ的激活有两条途径： 内源性凝血途径（次要） 外源性凝血途径（主要,当形成凝血酶后使内凝途径进一步放大）