出院主要诊断的选择原则与实例评析.pptVIP

主要诊断选择实例 1.上消化道出血 K92.2 2.乙肝后肝硬化 K74.6 3.门静脉高压症 K76.6 4.食道静脉曲张破裂 I85 选择：肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血 K74.6+ I98.3* 为主要诊断 第三十页，共55页 主要诊断选择实例 1.肾多发结石 N20.0 2.输尿管上段结石 N20.1 3.肾盂积水 N13.3 选择：肾盂积水伴有肾和输尿管结石梗阻 N13.2 第三十一页，共55页 主要诊断选择实例 1.胸壁穿刺伤 S21.1 2.血气胸 S27.2 3.第3、4肋骨骨折 S22.40 选择：创伤性血气胸S27.2为主要诊断 必须使用细目（0和1）区分开放性和闭合性骨折，如果没有特指是开放性骨折，则假定为闭合性骨折 第三十二页，共55页 主要诊断选择实例分析 第三十三页，共55页 例1 主要诊断 ： 左肱骨外科病理性骨折伴骨缺损 （？） 其他诊断： 左肱骨转移性肿瘤术后 右肺鳞癌脑、肝转移？ 肺部感染 2型糖尿病 高血压病3级 极高危 肥胖 脑出血后遗症期 重度骨质疏松腰4椎体压缩性骨折 ……