徐永革解析脑积水诊断与治疗新理念.pptxVIP

脑积水诊断与治疗的现代理念;徐永革，男，汉族，1966年2月5日出生 山东蓬莱人，中共党员，副主任医师，医学科学博士 从军27年，任职医师21年，技术7级（副师级），文职3级（大校级） 1983年，高中毕业，考入上海第二军医大学海军医学系学习，并同时入伍 1989年，本科（六年制）毕业，分配到北京海军总医院工作，任神经外科住院医师 2022年，自解放军军医进修学院博士毕业，回海总工作，同年晋升副主任医师 2022年，任职解放军第 309医院神经外科神经内镜治疗研究中心主任 国家卫生部内镜专业技术考评委员会神经内镜专家委员会常委 中国医师协会神经外科医师分会神经内镜专家委员会委员 中国医师协会内镜医师分会神经内镜专家委员会委员 中华医学会北京分会神经外科专业委员会青年委员 《中国微侵袭神经外科杂志》 特约审稿专家 中国国际神经外科研究所专家委员会委员 北京市医疗事故鉴定专家委员会成员;脑积水的分类，为何要重新思考？;;脑积水（hydrocephalus）概念重温;广义和狭义脑积水的概念;脑积水概念梳理与临床治疗考量;脑积水、颅内压与临床治疗考量;正常成年人 CSF生成速度为 0.3ml/min 50%~80%的CSF分泌 来源于脉络丛;CSF循环通路解剖示意图;脑积水产生的机理;CSF循环通路阻塞的原因;CSF循环通路阻塞的十个可能部位;CSF循环通路不同部位阻塞可能引起的各类脑积水;脑积水分类再认识;按CSF循环阻塞的情况分（7型14亚型）：;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水分类再认识;脑积水的临床表现;脑积水的临床检查;脑积水的临床检查;脑积水的临床检查;脑积水的临床检查;脑积水的临床检查;脑积水的临床检查;脑积水的临床诊断;脑积水的临床诊断;脑积水治疗现状的总体评价;现代脑积水治疗的宏观策略;现代脑积水手术治疗方式;术式一： 脑室-腹腔分流术（VPS）点评;术式一：VPS点评;术式一： VPS点评;术式一： VPS点评;术式一： VPS点评;术式一： VPS点评;术式一： VPS点评;术式二：腰大池-腹腔分流术（LPS）点评;术??二： LPS点评;术式二： LPS点评;术式二： LPS点评;术式三：内镜第三脑室造口术（ETV）点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式三： ETV点评;术式四：脑室-心房分流术(VAS);术式五：脑室-静脉窦分流术(VVS);术式六：内镜隔膜开窗术(ES);术式七：内镜中脑导水管成形术（EAP）;现代脑积水手术治疗方式的遴选顺序;现代脑积水手术治疗方式选择;各类脑积水的首选手术治疗方式;如何在术前准确判定脑积水阻塞的部位？ 如何在术前确定脚间池的开放性？ 有些脑积水患者必须依赖颅外分流生存，如何提高颅外分流的远期效果？ CSF系统感染后，分流管植入手术的前提条件是什么？细胞数和蛋白含量对分流管的阻塞有怎样的作用？ 正常压力脑积水的机理？ 分流管系统植入时有许多问题要考虑： 分流管选择：可调压，抗虹吸，抗菌 病人：年龄，身高，生活状态 大面积颅骨缺损对分流管植入的影响 循证医学的要求;Leksell: 一个呆子有了工具依然是呆子 Yasargil: 在现在和将来仪器设备进步的条件下， 神经外科医生的知识和技术仍是最重要的 Sammi: 优秀的神经外科医生在知识、技巧和工具 三方面缺一不可 ; 谢谢大家，欢迎交流;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。6月-216月-21Wednesday, June 9, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。11:40:5011:40:5011:406/9/2021 11:40:50 AM 11、人总是珍惜为得到。6月-2111:40:5011:40Jun-2109-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。11:40:5011:40:5011:40Wednesday, June 9, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。6月-216月-2111:40:5011:40:50Jun