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儿科护理学二历年论述题 儿科护理学二历年论述题 PAGE PAGE5 儿科护理学二历年论述题 PAGE 剖析该病历，并提出： 1）该患儿的主要护理诊疗； 2）对该患儿应实行的护理举措。 46．某重生儿，日龄7天，生后第三天出现皮肤黄染，第二天加重，但精神食欲正常，白细胞正常，血清胆红素171μmol／L(10mg／d1)，以间接胆红素为主。 请依据以上资料回答： (1)该重生儿最可能的医疗诊疗。 (2)该重生儿血清胆红素高升的原由。 (3)针对以上状况应采纳的举措。 47．患儿，女，2岁，因频频咳嗽、发热 3天住院。住院后测体温 39℃， 可在咽喉部及肺部闻及痰鸣音，其母主述患儿痰多不易咳出，诊疗为“急性支气管炎”。 请依据以上资料回答： (1)患儿2个主要的护理问题。 (2)针对患儿状况应采纳的主要护理举措。 45．2岁小儿，今天忽然发热，浮躁不安，来院就诊。住院后，头痛、呕吐 显然，出现意识改变。体检，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查白细胞 2400×106／ L。剖析该病例，并提出： (1)患儿的主要护理诊疗； (2)对患儿应实行的护理举措。 个月婴儿，体重低于正常均值35％，腹部皮褶厚度，身高低于正常，消瘦显然，肌张力显然降低，肌肉废弛。请依据以上资料： 1/5 (1)写出该患儿最可能的医疗诊疗。 (2)写出主要护理举措。 47.患儿，5岁，发热一周，为不规则热，疲备无力，食欲不振，3天来出现皮肤针尖大小的瘀斑，曾鼻衄2次，刷牙时有牙龈出血。查体： 精神委靡，面无人色，前胸及四肢有散在尖针大小瘀斑，浑身表浅淋奉承 呈轻度肿大(黄豆大至蚕豆大)，肝肋下3cm，质软，有压痛，脾肋下 2cm，质 软。化验： 血惯例Hb65g/L，×1012／L，WBC15×109／L，分类： 淋巴占85％，可见天真淋巴细胞。骨髓象： 原始淋巴细胞提早幼淋巴细胞极度增生 ,30％以上。 (1)写出该患儿最可能的临床诊疗。 (2)列出4个主要护理问题。 (3)列出主要护理举措。 45．某3个月婴儿，近期易激惹，浮躁多汗，夜间哭闹，摇头擦枕；前囟 ，颈项脆弱无力，腹软，呈蛙腹。剖析该病例，并提出： 1）患儿的主要护理诊疗； 2）对患儿应实行的护理举措。 47.患儿4岁，因咳嗽、伴带有哮鸣音的呼气性呼吸困难收住院。患儿痰多且黏稠不易咳出，浮躁不安，被迫采纳端坐位。查体： 胸廓饱满，呈吸气状；叩诊鼓音；听诊全肺哮鸣者。协助检查： 外周血可见嗜酸粒细胞增高；胸部X线检查可见肺透亮度增添呈过分充气状态。请依据以上资料： （1）写出该患儿最有可能的医疗诊疗。 2/5 2）写出3个主要护理问题。 3）列出主要护理举措。 48.患儿男，5岁，因发热三日伴头痛、左脸颊部肿痛就诊。住院查体发 现： 患儿T38℃、P90次／分、R20次／分，左耳以耳垂为中心，向四周延伸肿胀，边沿不清，有痛苦及触痛，表面皮肤不红，口腔左腮腺导管张口有红肿、无流脓，患儿主诉张口咀嚼痛苦加重，特别是吃酸性食品时。 1）写出该患儿最有可能的医疗诊疗。 2）写出2个主要的护理问题。 3）患儿出现阵发性呼吸困难（缺氧发生）时护士应赐予何种办理?（3 分） （4）护理时要特别注意保证患儿液体入量，是为了预防何种并发症 ?（1 分） 47.患儿，女，1岁2个月，发现面无人色2月余，伴纳差，患儿近几个月向来喜让人抱，不爱活动，此患儿生后纯真母乳饲养，未加辅食。查体： T37℃。皮肤粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜甲床显然，肺无异样，心脏轻度扩大。HR150次/分。伴Ⅲ级缩短期杂音，肝脾轻度肿大。协助检查、血惯例、Hb70g/L。 涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。门诊以缺铁性贫血收住住院。 请回答以下问题： 1）列出该患儿的主要护理诊疗。（许多于3个） 2）写出主要的护理举措。 3/5 47.患儿，女，1岁，生后代工饲养，以牛奶为主， 7~8个月开始加粥、米 粉，有时吃鸡蛋，但从未加过肉沫、肝泥、蔬菜等。当前体重，能站，不会走。近1个月来食欲差，不开朗，面无人色。查血惯例： Hb75g/L，×1012/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，诊疗为营养性缺铁性贫血。 (1)剖析该患儿发病原由； (2)请给家长做患儿的饲养指导； (3)该患儿在铁剂治疗时的注意事项。 48．患儿，女，7个月大，平常营养发育正常，人工饲养，2天来腹泻，稀水样便，每天20余次，吃奶后有时吐，1天来尿少，6小时来无尿，查体： T37℃，体重7kg，精神委靡，口干，眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢尾端凉，皮肤有花纹，血压，血清钠128mmol/L。 1）该患儿脱水的程度和脱水性质是什么？ 2）该患儿第一天液体总入量起码应多少？ 3）怎样进行饮食管理和皮肤护理。 47.患儿，男，7岁，5天前出现眼睑浮肿，伴少尿，尿呈洗肉水样，近 1