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重新认识现代医学 医学是人类为适应生存环境并克服疾病过程中不断积 累的经验总结与理论概括。它既古老又新兴。古老是指它与 人类同开始，源远流长。说它新兴，是指医学发展为科学体 系不过四百多年，同时，医学随着自然和社会环境改变而在 日新月异，永无止境。但是，古往今来，由于人们对医学重 微观轻宏观的局限，加之普遍性的事物难以概括，古今中外 的学者与医者，至今都在从各自的视角探究医学的定义。今 天，全球化市场经济下的现代社会纷繁复杂，医学和医疗工 作受到史无前例的巨大冲击，科学认知现代医学内涵并实践 之，成为医学界和全人类必须共同面对的使命。本文试从现 代社会的特征与医患沟通的视角探索医学本来面目，进而梳 理出现代医学的内涵和定义。 1 医学与医疗的历史认知 1．1 医学概念的演变 医学是什么？医者和医疗是什么？古今中外关于它们的论 述较多，从不同角度涉及了其概念与内涵，纵观历史上医学 概念的的变化，期望从中能发现共同的规律。 中国古代医学的发展史就是中医学的发展史，其中最有代表 性的名医大家主要有：扁鹊、张仲景、华佗、孙思邈、陶弘 景等人。他们不仅医术高超、医德高尚，而且在大量的医学 实践经验中形成了观点鲜明的医学思想，并用来指导后来医 者。因此，中国古代对医学的认识，尽管没有形成今天教科 书式的诠释形式，但在几千年来的中医领域，却留下了一些 公认并共同遵守的观点。 如认为“医者易也”、“医者意也”、“医 者艺也”。说明医学和医术是哲学思辩、 观念理论及技艺活动。 有认为“医乃仁术”。即表明医学是治伤疗病、救助民众的高 尚仁爱技术职业。 也有人认为“下医医病、 中医医人、 大医医 国”。在此，强调了医学的社会属性与功能，把治病、保健及 与治理国家社会紧密结合起来。 还有医家提出“上医治未病不 治已病”，主张未病先防， 防重于治的思想。 [1] 更有医家根据 亲身经验认为“夫医者须上知天文，下知地理，中知人世”， 对医者知识结构和社会活动能力等素质提出了基本标准。 此外， 古代中医由于人类认识的局限性， 医学基本思想是“天 人相应”，即自然界是“大周天”，人体为“小周天”，“人与天地 相参，与日月相应”。建构了中医阴阳五行理论， 诊治上体现 为，着眼整体、辨证施治、调整阴阳，扶正怯邪。 [1] 古希腊是古代西方医学的发源地，被后人尊为“医学之父”的 医生希波克拉底，是西方医学的奠基人。他的代表著作主要 有《希波克拉底文集》 、《希波克拉底箴言》、《希波克拉底誓 词》、《论医生》、《论高贵的品行》等。其中，一些名言概括 了对医学内涵丰富的理解。如他说：“生命短暂，医术长青， 机遇难求， 经验常谬，确诊实难。 ”精练地阐明了医学地位的 高尚和重要，同时也说明了医疗活动的艰难和复杂。他说： “医学是艺术，也是技能。”把医学的综合性、实践性以及经 验性的特征直观确切的反映出来。他还说：“医生有三个宝： 语言、 药物和手术刀。 ”指出医生语言对医疗效果的特别重要 性，表现出了对患者心理和社会因素的关注。希波克拉底的 医学思想源于古希腊的自然哲学的土、水、风、火四元素组 成万物和人体的观念演化而来，他提出了“四体液”说，从整 体和普遍联系上看待人与自然，不仅视人身体的各部分相互 联系相互制约，而且把人与自然和社会视为一体，认为疾病 是自然、社会及人的情绪等因素综合作用所致，和谐调整人 的“四体液”可治愈疾病。显然，古代西医与古代中医的医学 哲学和治疗思路有着异曲同工之处。 近代医学的最大特征是欧洲工业革命的成果使实验医学认 识了生物体的微观世界，人类对疾病对自己的认识进入了细 微结构。诊治疾病的方法和手段更加科学更加有效。强大的 科技力量注入医学实践中后，生物医学模式不已人的意志为 转移而形成了当时医学界公认并影响至今的思维方式和行 为准则， 即把人看成类似机器的生物体，