创伤性休克与多器官功能衰竭.pptVIP

血液透析 腹膜透析 单纯超滤和（或序贯超滤） 连续性动静脉血液滤过（CAVH） 连续性动静脉血液滤过和透析（CAVHD） 连续性静脉与静脉血液滤过（CVVH） 连续性静脉与静脉血液滤过和透析（CVVHD） 第六十二页，共100页 多尿期ARF治疗 肾病理改变并未完全恢复，病理生理与少尿期相似。 原则：保持水电解质平衡，加强营养，补充蛋白质，增强体质，预防和控制感染，主要合并症的发生。 第六十三页，共100页 补充前一天尿量的2/3或1/2，呈轻度负平衡又不出现脱水 适当补电解质，尿＞1500，口服钾 尿＞3000，补钾3－5g 适量补胶体，提高胶体渗透压 第六十四页，共100页 临床表现及处理原则 少尿或无尿期:(400或100ml/24h), 7-14天或更长.可伴有: 水电解质酸碱平衡失调:水中毒、高k、高Mg、高P低Ca、低Na低Cl、代酸. 氮质血症和尿毒症: 蛋白质的代谢产物不能由肾排泄血→ BUN和Cr ↑:恶心、呕吐、头疼、烦躁、乏力、意识模糊、昏迷. 　　 第六十五页，共100页 出血征象:因血小板质和量缺陷、凝血因子消耗、毛细血管壁损伤