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1．口唇的色泽变化与意义 唇色淡白—— 血虚证，失血证。 1．口唇的色泽变化与意义 唇色深红 ——实热证 1．口唇的色泽变化与意义 唇色青紫—— 血瘀证。 （心气、心阳虚衰、严重呼吸困难） 2．口唇的形态变化与意义 口唇裂如兔唇者, 先天发育畸形 口唇干裂——津液耗伤 口角流涎——小儿——脾虚湿盛 2．口唇的形态变化与意义 口唇糜烂 ——脾胃积热 2．口唇的形态变化与意义 口腔糜烂,溃疡 口疮 心脾积热上蒸所致 2．口唇的形态变化与意义 鹅口疮: 小儿口腔、舌上糜烂，白斑满布，称为鹅口疮——湿热秽浊之气上蒸 小儿颊黏膜,出现针头大小的灰白色斑点,周围绕以红晕,麻疹黏膜斑 麻疹将出之兆 3．口唇的动态变化与意义 （1）口张—虚证 （2）口噤—实证 （3）撮口—上下口唇紧聚—破伤风、新生儿脐风。 （4）口僻—口歪—中风、面瘫 （5）口角掣动—热极生风、脾虚生风 (五)望齿与龈 1 齿的变化和意义 正常: 牙齿洁白润泽 肾气旺盛,津液充足 1 齿的变化和意义 （1）牙齿光燥如石—阳明热甚、津液大伤。 （2）牙齿燥如枯骨—胃津已伤；肾阴枯竭，精不上荣 （3）睡中啮齿-----胃热、虫积、消化不良 2 齿龈的变化和意义 （1）正常: 淡红润泽 胃气充足,气血调匀 （2）齿龈淡白------气血虚衰 （3）齿龈红肿疼痛或兼出血— 胃火上炎。 （4）齿龈不红不痛微肿出血—脾不统血或 虚火上炎（肾虚） （5）牙齿脱落，牙床腐烂――牙疳—胃肠积热 (六)望咽喉 咽喉的解剖 鼻咽 口咽 喉咽 (六)望咽喉 正常表现: 淡红润泽,不痛不肿,呼吸通畅,发音正常,吞咽顺利无阻。 (六)望咽喉 咽部色红娇嫩，肿痛不显— 肾阴虚，虚火上炎。 咽部有灰白色假膜，拭之不去，重擦出血，很快复生— 白喉， 亦称“时疫白喉”。 （肺胃热毒伤阴） (六)望咽喉 咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛，甚则溃烂有黄白色脓点，脓汁拭之易去——乳蛾。 （肺胃热毒壅盛） 1 面肿 颜面红肿热甚，灼热疼痛，压之褪色，目不能开 抱头火丹 重者头肿如斗——大头瘟 （热毒内结 血热壅盛 感染时邪,火毒上攻所致） 2 腮肿 一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,局部灼热疼痛 痄腮 外感温毒所致 2 腮肿 颧下颌上耳前,红肿,伴见寒热,疼痛者为发颐。 阳明热毒上攻所致 3 面削颧耸 面部肌肉消瘦,两颧高耸,眼窝 面颊凹陷,多与全身肉削著骨并见。 脏腑精血消耗殆尽 ４　口眼歪斜 　 单见一侧口眼歪斜而无半身瘫痪，多为 　　　　风邪中络 口眼歪斜，兼半身不遂 中风病 肝阳上亢　风痰阻络 ５　特殊面容 　惊恐貌 　　小儿惊风，狂犬病，瘿瘤 ５　特殊面容 苦笑貌 　　新生儿脐风、破伤风 ５　特殊面容 　狮面 　　麻风病 　　梅毒 二　望五官 （一）望目 　　五轮学说 瞳人属肾　　　水轮 黑眼属肝　　　风轮 目眦及血络属心血轮 白睛属肺　　　气轮 眼睑属脾　　　肉轮 １　目色变化及意义 正常情况（亚洲人） 　两眦红润　 白睛瓷白色 　黑睛褐色或棕色 　角膜透明 １目色变化及意义 目赤肿痛 　　不同部位红肿，对应不同脏腑病变 １　目色变化及意义 　白睛发黄 　黄疸（均匀，明显） １　目色变化及意义 目眦淡白 　血虚　失血 　目络失充 １　目色变化及意义 目胞色黑 　肾虚 肾精亏耗 肾阳不足 水寒内盛 ２　目形变化 　目胞浮肿 水肿病初期 ２　目形变化 　眼眶凹陷 津液耗伤　 气血不足 久病脏腑精气将绝 ２　目形变化 眼球突出 眼突+气喘胸满=肺胀 痰浊阻肺 肺失宣降 眼突+颈前微肿+急噪易怒 =瘿病 （肝郁化火 痰气壅结） ２　目形变化 针眼 眼丹 睑缘肿起结节如麦粒,红肿较轻者；红肿较重者称为眼丹 风热邪毒上攻 脾胃蕴热上攻 3　目之动态变化(瞳孔 眼球 眼胞) 瞳孔 正常:等大等圆,?2~5mm,对光反映灵敏,边缘整齐 2mm 瞳孔缩小 中毒 脑出血 3　目之动态变化(瞳孔 眼球 眼胞) 瞳孔散大 5mm伴见对光反射迟钝或消失 脑出血, 颠茄类中毒 濒死 3　目之动态变化(瞳孔 眼球 眼胞) 瞪目直视 脏腑精气将绝 3　目之动态变化(瞳孔 眼球 眼胞) 目精上视 、 斜视 肝风内动 外伤所致 3　目之动态变化(瞳孔 眼球 眼胞) 睑废 胞睑下垂,