麻醉科诊疗规范与操作常规.pdfVIP

广平县人民医院 ? 麻醉技术操作规范与诊疗常规 术前访视诊疗常规 择期手术应在手术前一天由麻醉师到病房探视病人， 急诊手术视具体情况在手术室进行 访视和签署麻醉同意书。具体内容如下： 一、全面仔细阅读病历 : 包括心电图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉 风险有一个总体了解。 二、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。 三、访视病人： ( 一) 、首先向患者行自我介绍，向患者解释麻醉医师职责，建立密切和谐的医患关系。 （二）、与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。 （三）、按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主拆、要求手术原因、现病史、过去史、 手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。 （四）、体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的体检。 （五）、交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等情况。 （六）、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作， 术后与麻醉相关的感觉 和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定而且术中 可能根据病情和手术变化