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烧伤补液量计算公式
伤后第一个 24h 补液量:病人每千克体重每 1%烧伤面积补液(小儿,婴儿 2ml );
第一个 24h 补液总量 =体重( kg )* 烧伤面积 (%)*+ 日生理需水量 2000ml
补液量晶体溶液和胶体溶液比例: 2:1 ;广泛深度烧伤 1:1
伤后第二个 24h 补液量为第一个 24h 的一半,日生理需要量不变。
烧伤后第一个 8h 渗液最快,首个 8h 输入上述总量的 1/2 ;其余在后 16h 输入。
小儿不同程度脱水的临床表现
轻度 中度 重度
失 水 占 体 重 百 3%~5% 5%~10% 10%
分比
精神状态 稍差,略烦躁 烦躁或委靡 昏睡甚至昏迷
皮肤弹性 稍差 差 极差
口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥
眼窝及前囟 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷,眼睑不能闭
合
眼泪 有 少 无
尿量 稍少 少 无
休克症状 无 无 有
小儿不同性质脱水的临床表现
低渗性 等渗性 高渗性
血钠 130 130~150 150
口渴 不明显 明显 极明显
皮肤弹性 极差 稍差 尚可
血压 明显下降 下降 正常 / 稍低
神志 嗜睡 / 昏迷 委靡 烦躁 / 惊厥
补液:第一天补液量包括:生理需要量 +累计损失量 +继续损失量
生理需要量 =60~80ml/kg( 去除口服部分) ,用 1/4~1/5 张含钠液补充
累 计 损 失 量 : 定 量 : 轻 度 脱 水 50ml/kg; 中 度 脱 水 50~100ml/kg; 重 度 脱 水
100~120ml/kg
定性:低渗性脱水: 2/3 张 ~等张含钠液;等渗性脱水: 1/2~2/3 张;高渗性脱水:
1/3~1/4 张
定速:累计损失量 8~12h 内补足,滴速:每小时 8~10ml/kg
继续损失量:补液开始后继续丢失的液体量,一般用 1/3~1/2 张含钠液。
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