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支气管哮喘2009-05-18■ 支气管哮喘是支气管高反应性状态下,由于变应原或其他因素引起的一种可逆性 的气道梗阻，临床表现为发作性咳嗽和带 有喘鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经 治疗后缓解。任何年龄均可发病，但多数 始于4-5岁以前。病因和发病机制哮喘的发病机制极为复杂，尚未完全清楚，与免疫、神经、精 神、内分泌因素利遗传因素密切相关，气道慢性炎症被认为是哮喘仙未质。用喘目-聲飜醪験类方法’传统分为外因性（过敏性）哮嗑和内因性（隐原性）哮卩1?外源性哮喘：属I型过敏反应。外源性哮喘患者常有特异质， 由环境屮的过敏原引起。最常见过敏原为各类吸入性，如花粉、室 内灰尘、尘蛾、动物皮毛及羽毛、烟尘、棉花籽和其他挥发性化学 物席及牛奶、鸡蛋等食物。当机体首次携触过敏原后，体内严吿特 异性IgE抗体和IgG抗体，二者吸附于支气管壁肥大细胞和嗜碱性盛 细胞的表面，编次接触抗原时，细胞表面的IgE和IgG抗体与该抗 原结合，通过激活磷酸酶A,使肥大细胞和嗜G必性粒糸胞脱颗粒， 释放生物活性物质，作用于支气管，引起支气管平滑肌收缩、痉挛、 粘膜充血、水肿、分泌物增多，造成广泛的小气道狭窄，终致哮喘 发作。2.内源性哮喘：此型哮喘主要诱因为呼吸道感染, 尤以病毒性感染为主。婴儿时期毛细支气管炎和 （或）哮喘性支气管炎反复发作，其中1/3的患儿最终发生此型哮喘。正常情况下，支气管平滑肌和粘膜腺体