《内科主治医师》临床实践题6.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 《内科主治医师》临床实践题6 卫生职称考试练习题：《内科主治医师》临床实践题6 医考高端训练课程  A3型题：  (1～3题共用题干)  男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)  第1题 最可能的诊断是  A、糖尿病酮症酸中毒  B、恶性高血压  C、高血压危象  D、肾性高血压  E、高血压脑病  标准答案： E  第2题 诊断已成立，其发病机制是  A、心房利钠因子减少  B、肾素活性增高  C、交感神经过度兴奋  D、周围小动脉痉挛  E、脑血管自身调节障碍  标准答案： E  第3题 入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是  A、毛花甙C(西地兰)静脉注射  B、硝普钠静脉滴注  C、利多卡因静脉滴注  D、普罗帕酮静脉注射  E、快速利尿剂静脉注射  标准答案： B  (4～6题共用题干)  男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/1301mmHg  第4题 可能的诊断为  A、嗜铬细胞瘤  B、恶性高血压  C、高血压危象  D、高血压脑病  E、高血压肾脏改变  标准答案： C  第5题 以上临床表现产生的主要原因是  A、脑血管自身调节障碍  B、交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多  C、血循环中醛固醇增多  D、血循环中皮质醇增多  E、心房利钠因子减少  标准答案： B  第6题 此种情况最有效的降压的血管扩张药是  A、索它洛尔  B、硝苯地平  C、卡托普利  D、硝普钠  E、哌唑嗪  标准答案： D  (7～10题共用题干)  男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L  第7题 目前病人的主要诊断是  A、高血压脑病  B、高血压病一级  C、高血压病二级  D、高血压病三级  E、高血压危象  标准答案： D  第8题 此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜  A、150/100mmHg  B、180/105mmHg  C、130/90mmHg  D、120/85mmHg  E、170/105mmHg  标准答案： A  第9题 为何要将血压降至上述水平  A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状  B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平  C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍  D、防止出现冠状动脉痉挛  E、以上都不是  标准答案： C  第10题 若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物  A、硝苯地平  B、索它洛尔  C、卡托普利  D、哌唑嗪  E、甲基多巴  标准答案： B  (11～14题共用题干)  患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现双侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍  第11题 最可能的诊断是  A、脑出血  B、脑栓塞  C、高血压脑病  D、恶性高血压  E、蛛网膜下腔出血  标准答案： C  第12题 本病的发病机制为血压突然升高导致  A、脑实质出血  B、脑血管急性闭塞  C、蛛网膜下腔出血  D、交感神经的过度兴奋  E、脑组织血流灌注过多、脑水肿  标准答案： E  第13题 经过处理病情平稳。在药物联合治疗期间出现明显干咳，为哪个药物的不良反应  A、氯沙坦  B、卡托普利  C、吲哒帕胺