[笔记]中西医结合治疗小儿哮喘.pptxVIP

中西医结合治疗小儿哮喘的实践与思考济南军区总医院李炳臣■A. ? —* 刖a?:?小儿哮喘实质上是一种免疫功能紊乱的全身 变态反应性疾病。?:?气道粘膜下层存在着变应性炎症是其发病基 础。?:?气道反应性增高是本病的临床特征。■发病率为0.11?2.03%, 1—6岁为患病高峰， 多数病儿在3岁以内起病，男女之比为2：1 o■现代医学已将哮喘研究发展为一个独立的医 学体系《哮喘病学》。在哮喘中西结合治疗方面的研究,近几年来进展较大。一、中、西医对小儿哮喘的基本认识■现代医学研究证实，小儿哮喘是一种以肥大 细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道慢 性炎性病变，是一种以气道反应性增高和可 逆性阻塞为特征的疾病。■其发病机制，主要是由于IgE介导的、和非IgE介导的T淋巴细胞依赖的免疫介质释放机 制而形成的气道变应性炎症。其病理表现为 气道粘膜、粘液腺化生，腺体增生，粘膜上 皮细胞浸润，柱状纤毛上皮受损、坏死，杯 状细胞增生，粘液分泌增多等。■对于小儿哮喘易感者，发作时可导致气道反应性增高，在临床上可表现为不同程度的广泛的可逆性气道通气障碍。表现为反复发作的突发的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。这些症状， 在多数患儿可以自行缓解，或者经适当治疗后 迅速缓解。中医认为，本病属“哮症”范畴，中医古籍中亦称“哮吼或“鼾喘” 0中医理论认为：“哮证”常常兼有“喘证”，临床上常以“哮喘”而惯称。又根据中