[临床医学]规范使用核苷酸类似物治疗慢性乙肝.pptxVIP

规范使用核昔（酸）类似物 治疗慢性乙肝;主要内容;概述：全球乙肝病毒感染现状;概述：中国乙肝病毒感染现状;概述 我国《2010年慢性乙型肝炎防治指南》中指出： ■慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长 期抑制或消除HBV,减轻肝细施炎性坏死及肝纤 维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失 代偿，肝硬化，HCC及其并发症的发生，从而改 善生活质量和延长存活时间。 ■慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒，免疫调节， 抗炎保肝，抗纤维化及对症治疗。其中抗病毒治 疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应规 范的抗病毒治疗。;核昔（酸）类似物的分类 原型：拉米夫定;核昔（酸）类似物的分类;乙型肝炎抗病毒治疗适应症 一般适应证包括：⑴HBV DNA105拷贝/m 1 (HBeAg 阴性者为2104 拷贝/ml)； (2) ALT 2XULN；如用干扰素治疗，ALT应M10XULN, 血总胆红素水平应2XULN； (3)如ALT 2 _ XULN,但肝组织学显示Knodell HAI 4,或 G2炎症坏死。 具有⑴并有(2)或(3)的患者应进行抗病毒治疗； 对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如 持续HBV DNA阳性，且ALT异常，也应考■虑抗 病毒治疗。;乙型肝炎抗病毒治疗适应症;为什么要选择ALT升高的病人抗 病毒治疗？ 1、 目前还没有能够清除乙肝病毒的药物，只能抑制 病毒复制。 2