精神发育迟滞与儿童和少年期心理障碍.pptVIP

成因 生物因素 遗传因素等 心理社会因素 家庭和社会诸因素 * 治疗 药物治疗 行为矫正疗法 强化方法 认知训练 训练其学习自我控制、自我引导 * 推荐影视 雨人（Rain Man） 自闭症 * 精神发育迟滞与 儿童和少年期心理障碍 (Mental retardation, and psychological disorders of childhood) * 精神发育迟滞及儿童青少年期心理障碍 一、概述 二、精神发育迟滞 三、婴儿孤独症 四、注意缺陷多动障碍 * 概述 许多障碍在儿童期就已产生，问题会延续至成年，甚至一生，例如精神发育迟滞 有些成年期出现的障碍，在儿童期也会发生，例如精神分裂症 儿童不是缩小的成人，儿童期障碍具有自身的特点 * 精神发育迟滞(Mental Retardation) 又译智力迟滞、智力落后 概述 分级 原因 治疗和干预 * 概述 DSM-IV将其归于第二轴的发育性障碍 发病年龄 发生于18岁之前 患病率： 我国（1988）调查约有1％儿童为智力迟滞，农村高于城市 北京一调查(1991)轻度智力迟滞2.74‰，中度以上智力迟滞3.36‰ * 诊断主要考察三个方面 适应性行为 智力 发病年龄 * 分级 DSM－IV －轻度 IQ50或55－70 －中度 IQ35或40－50或55 －重度 IQ20或25－35或40 －极重度 IQ低于20或25 CCMD-3 轻度 IQ50-69 中度 IQ35－49 重度 IQ20－34 极重度 IQ低于20　 * 轻度 约占85％，外表多无异常 言语无障碍、生活可自理，学习、工作能力较差 中度 约占10％，多数有异常特征及缺陷 可进行训练，可学会自理简单生活，从事简单劳动 重度 可能占不到5％，身体常伴有明显缺陷 生活不能自理，必须监护 极重度 约占2－3％，身体缺陷 必须依靠他人生活 语言、社会功能缺失 * 原因 生物社会因素 遗传 唐氏综合征(Down Syndrome) 苯丙酮尿症 胎儿期不良因素 中毒与创伤 * 治疗与干预 不可能完全治疗 通过干预发挥潜能 干预训练重点 生活能力 社交能力 工作能力 * 婴儿孤独症(infantile autism) 临床表现 成因 治疗 * 又称孤独症(autistic disorder) 又译自闭症 属于广泛性发育障碍 （pervasive developmental disorder） APA(1984)调查发病率为0.05% 约80％是男孩 * 临床表现 特征 社会交往：逃避与人接触 言语交流：语言发育延迟或不发育 重复刻板的有限的行为、兴趣和活动：仪式性或强迫性行为 其他 非语言交流障碍 感觉和动作障碍 智能和认知障碍 上述表现出现在3岁之前 * 成因 生物因素 神经生理因素和遗传因素 心理因素 * 治疗 采用综合措施： 药物治疗、行为矫治、特殊教育和家庭治疗 需要医生、临床心理学家、语言治疗师、老师和家长的合作 * 注意缺陷多动障碍(Attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD) 特征 临床表现 成因 治疗 *