icu重症护理常规.pdfVIP

ICU 一般护理常规 1．保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节室温在 22~24℃，湿度在 40%~60%之间。 2．病人常规监护 (1) 新转入病人测量并记录入室时的生命体征及神志精神状况。 (2) 新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。 (3) 持续 24 小时心电监测， 动态观察病情变化， 至少每小时记录 HR、NBP， 有动脉置管者持续 ABP监测，每 4 小时测量并记录体温，如有异常情况，应及 时报告医生。 (4) 持续 24 小时 RR、SpO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度及呼吸状 态，进行肺部听诊。 (5) 监测病人中枢神经系统变化，如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及 各种反射等。 (6) 记录病人出入量，每日 2pm、10pm、6am进行出入量总结计算， 6am做 24 小时出入量计算。 3．酌情给氧，必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。鼓励病人深呼吸、 咳嗽，翻身叩背，协助病人