《医学微生物学》30虫媒病毒1.pptVIP

媒介蚊虫的滋生场所 流行病学特征 流行范围 广泛流行于热带和亚热带有蚊虫媒介存在的地方 东南亚、南亚、西太平洋、大洋洲、加勒比海、拉丁美洲等地为高流行区 自1978年以来，我国南方不断发生登革热流行，流行范围和规模有不断扩大的趋势 流行季节与蚊虫的消长一致 致病性 病毒经蚊虫叮咬进入人体，先在毛细血管内皮细胞和单核细胞系统中增殖，然后经血流播散。 表现为二种不同的临床类型： 1.登革热（DF） 2.登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS） 登革热的临床特征 潜伏期约4～8天，典型的临床表现为： 发热、极度疲乏 疼痛：头痛、全身关节及肌肉疼痛（100%） 皮疹：70% 淋巴结肿大 登革热为自限性疾病，预后良好 登革热患者的皮疹 DHF/DSS的临床特征 具有普通登革热的症状 病情进展迅速 伴有明显的出血现象，表现为消化道出血、 呼吸道出血、子宫出血、脑或珠网膜下腔出 血，可进一步发展为出血性休克。 病死率高 登革热患者的大面积皮肤出血 致病机制 DSS/DHF的发病机制尚未完全清楚 目前认为与“抗体依赖的增强作用”（ADE）有关 ADE: antibody-dependent enhancement ADE作用机制 初次感染登革病毒后机体可产生非中和类IgG抗体，当再次感染同型或异型登