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门诊部服务质量考核评分标准 门诊部服务质量考核评分标准 PAGE / NUMPAGES 门诊部服务质量考核评分标准 门诊部 服务质量考核评分标准 考核项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 医疗质量管理 15 有质量管理措施，每周有一次门诊部各室工作检查记录， 查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣 3 分， 包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、 无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分 /项。 对存在问题有改进措施和意见。 医疗文书 15 门诊病历书写规范、合格率≥ 95%、书写率 100% ， 门诊 随机抽查门诊病历、 门诊处方各 10 份，查门诊工作 处方书写合格率≥ 98%。留观病历有观察记录。 特殊检 日志。病历合格率低于 95%扣 3 分，发现一例未书 查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊 写病历扣 10 分；处方合格率低于 98%扣 3 分；留观 工作日志上签字 记录一次未记扣 2 分，不规范扣 1 分。知情同意书 无记录扣 3 分，无签字一次扣 3 分。 1 分 合理用药合理 10 遵守《抗菌药物临床应用指导原则》 、生物制品使用规范， 抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣 严禁医师自己购药销药； 遵守诊疗规范， 按规定开展检查。 检查 填写检查申请 5 各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整 查医技