创伤和急诊外科的输血.pptVIP

* 第一页，共42页 ? 一．初期评估与复苏 （在最短时间内完成） （一）? 目的：评估及治疗危及生命的情况及复苏 病人。 （二）? 处理顺序(见表1) ?表1 初期评估与复苏 A.保证气道通畅和稳定颈椎 D.意识水平评估 B.注意呼吸系统变化 E. 暴露全身 C.控制出血并注意循环系统情况 * 第二页，共42页 （三）? 确保气道通畅 1．清除口腔中呕吐物、血液及异物； 2．昏迷病人避免舌头堵塞气道； 3．必要时气管插管和气管切开； 4. 对疑有颈椎损伤的病人用硬项圈固定颈部。 * 第三页，共42页 （四）? 呼吸 1. 高浓度吸氧； 2. 注意呼吸频率、节律； 3. 有气胸或血胸立即用密封瓶引流； 4.开放性胸腔伤口必须用敷料进行初期封闭。 * 第四页，共42页 （五）? 控制出血 1．大量外出血要对出血部位用直接压力控制（不用止 血带）； 2．穿刺性物体在进行正规外科探查前应留在原位。 （六）?意识水平（清醒、对疼痛刺激反应， 无反应） （七）?暴露全部身体（移去创伤伤员衣物， 全面检查 （八） 判断低血容量的程度（