创伤性休克的急救处理.pptVIP

创伤性休克的急救处理 第一页，共34页 休克 是机体由于各种原因的致病因素的神经－体液因子失调与急性微循环障碍，心排出量降低不能满足机体代谢的需要，导致重要器官广泛细胞受损为特征的综合征。尽管其病因有创伤性、失血性、心源性、感染性、神经源性、过敏性等，但当休克发展到一定阶段，却都表现出相同的病理生理特征：都有绝对或相对的有效循环血量减少导致机体组织、细胞处于低灌流状态。 第二页，共34页 创伤性休克诊断 1、外伤史； 2、临床表现：皮肤苍白、冷汗、虚脱、脉搏细弱、 呼吸困难。 3、检查软组织损伤，包括内脏、肌肉、神经的直接损伤。 4、检查有无骨折； 5、检查有无颅骨或脊髓外伤引起 的中枢神经系统损伤。 第三页，共34页 创伤性休克诊断 6、疑有内出血时应查红细胞数和血色素，酌情进行胸腹穿刺、腹腔B超、CT等。 第四页，共34页 创伤性休克诊断 7、估计失血量 （1）休克指数（脉搏/收缩压）：正常值0.45；指数为I，失血量约1000ml；指数为2，失血约2000ml； （2）凡有下列情况之一者，失血约1500ml以上；收缩压﹤80mmHg；明显苍白或口渴，颈外静脉塌陷；快速输入平衡盐溶液1000ml血压不回升；单侧血胸3000ml，膨隆状腹腔积血2000～5000ml，骨盆骨折1500～3000ml，股骨骨折1000ml。 第五页，共34页