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卫生院医保自查报告 XXX 卫生院医保自查报告 XXX XXX卫生院医保专项检查 XXX卫生院医保专项检查 自 查 报 告 自 查 报 告 我院自开展医保报销以来，严格按上级有关城镇 我院自开展医保报销以来，严格按上级有关城镇职工医疗保险政策 职工医疗保险政策 指导和支持下，在全院工作人 规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人 规定和要求，在各级领导、各有关部门的 员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看 员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看 病、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照泗 病、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照泗 人社[2013]9 号文件精神，对 2011 年以来医保工作进行了自查，对照 人社[2013]9 号文件精神，对 2011 年以来医保工作进行了自查，对照 评定办法认真排查，积极整改，现将 自查情况报告如下： 评定办法认真排查，积极整改，现将 自查情况报告如下： 一、 高对医疗保险工作重要性的认识 一、 高对医疗保险工作重要性的认识 首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强 首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强 对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作 对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作 目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文 目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文 件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当 件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当 作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项 目及不该使用 作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项 目及不该使用 的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基 的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基 金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以 金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以 为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院 为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院 良好形象。 良好形象。 二、从制度入手加强医疗保险工作管理 二、从制度入手加强医疗保险工作管理 为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本 为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本 院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排各项医疗保险工作目标 院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排各项医疗保险工作目标 1 1 卫生院医保自查报告 XXX 卫生院医保自查报告 XXX 任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理规定和奖惩措施，同 任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理规定和奖惩措施，同 时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保 时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保 管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病 管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病 历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期 历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传