重点科室风险评估表手术室.docx

重点科室风险评估表手术室 Document serial number [KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108] 手术室重点环节、重点人群、高危因素评估表 日期科室姓名住院号手术名称 目标评估 存在风险 术前风险评估 术中风险评估 术后风险 W 重点环节 （感染源、感 染途径及易感 人群） 患者、医务人员、 医疗器械、医院环 境、药物、探视 者、陪护者、感染 源不明。 呼吸道、消化道、 接触传播、血液体 液、医疗器械（侵 入性操作）等。 患者皮肤准备 （淋浴是□否口； 去除毛发是□否 □） 血糖控制是□否 □ 肠道准备是□否 □ 患者抽烟是□否 □ 手术患者的口、 鼻、手清洁是□否 □ 手卫生规范是口 否口 1.手术室人员着装规 范是□否口 2?无菌技术操作：手 术衣及铺单规范是口 否口；手术部位消毒 规范是□否口 3 ?手术器械及物品： 手术缝线灭菌是□否 □:手套破损是□否 □:使用切口贴膜是 □否口 手术技巧（止血效 果不佳是□否口；死 腔形成是□否口） 手术时间长是□否 □ 器械灭菌质量达标 是□否口 1 ?切口维护 （遵守无菌 技术是□否 □:更换敷 料是□否 □:切口保 持清洁是口 否口） 留置引流 是□否口 手卫生规 范是□否口 重点人群 （年龄、疾 病、治疗） 高龄＞75岁、新生 儿.昏迷、长期卧 床.手术、免疫功 能低下、肥胖、糖 尿病、透析、免疫 抑制剂、激素、化 疗、放疗、癌症、 血液病、营养不 良、抗菌药物大量 应用等病人。 1.术前30分钟或麻 醉诱导期使用抗菌 药物是□否口 2?患者教育（围手 术期出现心理反应 是□否口；生理反 应是□否口） 术中出血量大是口 否口 输血是□否口 吸氧是□否口 手术部位有无异物 植入是□否口 术后营养 良好是□否 □ 抗菌药物 应用合理是 □否口 高危因素 （微生物、病 人的易感性、 环境因素、细 菌的耐药性） 中心静脉插管、泌 尿道插管、使用呼 吸机、气管插管、 气管切开、使用肾 上腺糖皮质激素、 放射治疗、抗肿瘤 化疗治疗、免疫抑 制剂。 建筑流程不合理。 有耐药菌定植或感 1.手术室环境控制 达标是□否口 2 ?洁净手术室维护 管理到位是□否口 身体其他部位有 感染灶是□否口 SSI危险指数病人 术前已有$3种危险 因素是□否口；污 染或污秽的手术切 1?环境控制达标是口 否口 术中保温是□否口 电刀使用是□否口 4 ?伤口引流是□否口 切口闭合方法正确 是□否口 中心静脉插管是口 否口；泌尿道插管是 □否口；使用呼吸机 环境保洁 到位是□否 □ 医疗废物 管理到位是 □否口 各类管道 的维护到位 是□否口  染。 口是□否口 是□否口 7.气管插管是□否 □:气管切开是□否 □