纤支镜对胸水原因的诊断评估[权威资料].docVIP

纤支镜对胸水原因的诊断评估[权威资料] 纤支镜对胸水原因的诊断评估 【摘 要】 纤支镜检查在胸腔积液中有着重要的意义。本文以70例患者为例，探讨纤支镜检查在结核性胸膜炎、白血病所致的胸水、恶性胸水、单纯胸水中的价值，以期为临床提供依据。 【关键词】 纤支镜;恶性胸水;诊断率 胸腔积液是临床上常见的体征，原因较多，诊断方法主要靠胸水检查和胸膜活检，但仍有20%的患者不能明确诊断。鉴于部分病例的胸水是由肺癌所致，结核性胸膜炎也可能合并有肺结核，故此类病例的纤维支管镜(以下简称纤支镜)检查有一定的临床意义。为了探讨纤支镜检查对原因不明胸水患者的诊断价值，现将70例病人的检查情况作一介绍。 1.1 病例选择 2001年5月,2011年5月，我院共进行了70例原因不明的胸水患者的纤支镜检查，男性48例，女性22例;年龄16,71岁(平均年龄51岁)。所选择的病例均符合下列条件:?X线胸片或超声检查均提示有中等以上胸水，但胸片上胸水一侧无明显肿块影，也无结核或化脓性病灶者(否则予以摒除);?反复胸水检查(常规、生化及脱落细胞学检查)无诊断结论，胸膜活检为阴性的患者。 1.2 X线表现 左侧33例，右侧37例，其X线表现可归纳为下列几种类型:?胸腔积液伴气管或纵隔明显移位者50例;?胸腔积液但气管或纵隔无明显移位者(疑为合并肺不张)14例;?包裹性积液6例。 1.3 检查器械和方法