药物外渗应急预案和程序.pdfVIP

药 物 外 渗 应 急 预 案 和 程 序 —、药物出现外渗的概念 药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性 药物（或溶液）进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 二、临床表现 1.轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红 线，局部肿痛。 2. 重度：局部皮肤苍白继而出现水疱；严重者出现紫黑色，如不及时 处理皮下组织坏死、形成溃疡。甚至累及深层组织。 判断外渗 首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如 外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向 有无条索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时，最 好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管。 三、药物出现外渗的原因 1.药物因素 与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液，碱性对血 管有刺激性的液体如甘露醇，碳酸氢钠，葡萄糖酸钙可发生血管壁增 厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。必要时可 以使用微量泵进行调节。 2.物理因素 与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的 选择有关。 3.机械因素 与穿刺技术不熟练，体位不当，输液速度过快，时间过长，