第十二章流行病学和医学统计学基本知识PPT课件.pptVIP

2021 诊断试验的评价标准 金标准 研究对象的代表性 足够的样本量 合理确定诊断界值 不仅评价真实性，也评价可靠性 试验具有可操作性 提高诊断质量的方法 联合试验 并联试验：灵敏度高，漏诊率降低 串联试验：特异度高，误诊率降低 选择患病率高的人群 第二节 医学统计学的基本知识 医学统计学的定义和研究对象 统计学（statistics）：是应用统计学的原理和方法，研究医学科研中有关数据的收集、整理、分析的一门应用科学。 研究对象：不确定的医学数据（data） 医学统计学的主要内容 统计设计：包括调查设计和实验设计（如成组设计、配对设计、配伍组设计、析因设计、交叉设计等等 ） 统计描述 统计推断 统计设计是统计描述和推断的基础 医学统计资料的类型 资料(data) ：是指变量值的集合 定量资料(quantitative data) ：亦称计量资料，其变量值是定量的，表现为数值的大小，一般有度、量、衡单位 分类资料(categorical data) ：亦称定性资料，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性。根据资料特点，可分为以下两种： 无序分类资料(data of unordered categories) ：亦称计数资料，分为： 二项分类资料 多项分类资料 有序分类资料(data of ordinal categories) ：亦称等级资料(ordinal data) ，其观察值是半定量的，表现为一定的先后顺序和等级关系 资料之间的互相转化 统计工作的基本步骤 研究设计(design) 收集资料(collection of data) 整理资料(sorting data) 分析资料(analysis of data) 研究设计(design)：设计是整个研究中最关键的一环，也是今后工作应遵循的依据 调查设计 试验设计 收集资料(collection of data) 资料来源： 经常性资料：1. 统计报表 2. 报告卡（单） 3. 日常医疗卫生工作记录 一时性资料：专题调查或实验 资料要求：1. 准确性、完整性、及时性 2.样本足够 3. 代表性和可比性 整理资料(sorting data) ：净化原始数据，使其系统化、条理化，便于进一步计算和分析 （1）检查与核对 （2）设计分组 1）质量分组：将观察单位按属性或类别归纳分组 2）数量分组：将观察单位按数值大小分组 （3）汇总、列出整理表 1）手工汇总 2）计算机汇总 分析资料(analysis of data) ：计算有关指标，反映数据的综合特征，阐明事物内在联系和规律。 （1）统计描述(descriptive statistics) 指用统计指标、统计表、统计图等方法，对资料的数量特征及其分布规律进行测定和描述 （2）统计推断(inferential statistics) 指如何根据样本的信息采用一定统计方法推断总体的特征 统计学的几个重要概念 同质（homogeneity）：研究对象具有相同的背景、条件、属性。 变异（variation）：同一性质的事物，其个体观察值（变量值）之间的变异。 总体(population)：根据研究目的确定的同质观察单位的全体，更确切地说，是同质的所有观察单位某种观察值(变量值)的集合 有限总体(finite population)：有限个观察单位 无限总体(infinite population)：无限个观察单位 样本(sample) ：是从总体中随机抽取的有代表性的部分观察单位 样本含量 (sample size) ：是指样本包含的观察单位数，也常称为样本大小或样本例数 变量(variable) ：是指待测量或观察某个观察单位的某项特征 变量值(vale of variable) ：是指变量的测得值或观察值，又称为观察值(observed value) 参数(parameter) ：由总体计算得到的指标，一般是未知的，常用希腊字母表示 统计量(statistics) ：由样本计算得到的指标，一般用拉丁字母表示 抽样误差(sample error) ：是指由于存在个体差异，由抽样引起的样本统计量与总体参数之间的差异。抽样误差是不可避免的，但具有一定的规律性 误差(error) ：是指观察值与真值之差 。根据产生的原因和性质可分为三类 过失误差 ：亦称粗差，由观察者的错误造成（一定要控制） 系统误差 ：按照一定规律变化或误差恒向、恒量的一类误差。产生的原因主要有：1. 来自仪器；2.来自观察者；3.来自受试者；4.来自非实验因素（可控制） 随机误差：是排除粗差和系统误差后尚存的误差，是有多种