小儿补液计算大全的题目库.pdfVIP

实用标准文案 儿科补液 ?一、先记住几个重要的公式： ⑴5% NaHCO3（ml ）= （22 – 测得的 HCO3ˉ）* 0.5*1.7* 体重（ kg ）（有写 0.6 ） = （22 – 测得的 HCO3ˉ）* 体重（ kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol） 补碱的 mmol数 = （-BE ）*0.3*W （kg）即 5%SB（ml ）= （-BE ）*0.5*W （kg） 先给 1/2 量 估算法 : 暂按提高血浆 HCO3ˉ5mmol/L ，计算给 5% SB 5ml/kg* 次 OR.11.2% 乳酸钠 3ml/kg 。 ⑵25%盐酸精氨酸 (ml)= ［( 测得 HCO3ˉ-27)mmol/L ］*0.5*0.84*W （kg ） ⑶需补钾量（ mmol）=(4- 测得血钾 ) * 体重（ kg ）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl) ⑷需补钠量（ mmol）=(140- 测得血钠 ) * 体重（ kg ）*0.6 （女性为 0.5 ） ⑸需补水量（ ml ）= （测得血钠值 -140 ）* 体重 *4 （kg ） ⑹ 二、需要注意和记住的问题 1、 计算补液总量：轻度脱水： 90-120ml/kg; 中度脱水： 120-150ml/kg; 重度脱水 :150- 180ml/kg. 2、 补充低渗性脱水累积损失量：用 2/3 张 的 4 ：3 ：2 液（ 4 份盐： 3 份糖： 2 份碱） 3、 补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用 1/2 张的 3 ： 2： 1 液（ 3 份糖： 2 份盐： 1 份碱） 4、 记住——盐：碱始终为 2 ：1( 这里 “碱”指的是 1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之 比相近，以免输注过多使血氯过高。 糖为 5%-10%的 GS，盐为 NS（0.9%NaCl ）, 碱为 5%NaHCO3(稀 释为 1.4%NaHCO3方法： 5%碱量除以 4 ，剩下的用糖补足。例如： 100ml5%碱稀释为 1.4%碱： 100/4=25 ，100-25=75 ，即为 25ml5%碱+75ml 糖) 5、 补钾：每 100ml 液体量中 10%KCl总量不超过 3ml, 使钾浓度小于千分之三。 6、 扩容： 2 ： 1 等张含钠液（ 2 份盐： 1 份碱）按 20ml/kg 计算， 30 分钟内滴完。 7、 累积损失量在第一个 8 小时补足，为 1/2 总量。 三、液体疗法基本原则 “一、二、三、四” 一个计划 一个 24 小时计划 二个步骤 补充累积损失量，维持补液。 三个确定 定量，定性，定速度和步骤。 四句话 先快后慢，先盐后糖 ， 见尿补钾，随时调整。 三定原则 “一”定补液量 轻 30-50ml/kg 累积损失量 脱水程度 中 50-100 ml/kg 重 100-120ml/kg 继续损失量 丢多少 补多少 腹泻病 10-40ml/kg/d 生理需要量 基础代谢 60-80ml/kg/day 三定原则“二”定液体性质 等渗： 2 :3 :1 溶液（ 1/2 张） 累积损失量 脱水性质 低渗： 4 :3 :2 溶液（ 2/3 张） 精彩文档 实用标准文案 高渗： 2 :6 :1 溶液（ 1/3 张） 继续损失量 丢什么 补什么 腹泻 1/3-1/2 张 生理需要量 生理需要 1/4-1/5 张溶液 三定原则“三”定补液速度和步骤 一步 : 补充累积损失量 8-12 小时内，