浅谈消毒供应中心集中式管理模式的实施及效果.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 浅谈消毒供应中心集中式治理模式的实施及效果 20XX年4月GJ卫生部颁布的《医院消毒供应中心 第1部分：治理规范》中对消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。，必须取消手术室自行清洗、包装、灭菌物品，取消科室自备包消毒。从硬件和软件上实现消毒供应的集中化治理，供应室的治理模式已由分散式治理过渡到集中式治理模式。现将我院供应室集中式治理模式的实施过程报告如下：  1 准备阶段  1.1 建筑布局 供应室的合理布局是幸免交叉感染、、提高工作效率、保障顺利供应的前提条件。我院新建的供应室建筑面积为600 m2，采纳2台双扉全自动清洗机和2台双扉脉动真空压力灭菌器作为隔离屏障，将去污区、物品检查包装区及灭菌物品存放区划分开来。有明显标志，无交叉，保证物流路线从污到洁的流向，各区域均设有独立的缓冲间。污染区东侧有污物接受的电梯直接与手术室外走廊（污物走廊） 相通。无菌物品存放区有15个双扉互锁发放窗口， ；还有直接与手术室无菌物品存放区相通的洁净电梯。无菌区采取层流装置，去污区、物品检查包装区采取新风系统及ZY空调进行空气的净化和室温的调节，使得总体布局流程对各项工作有利。  1.2 设备配置 我院消毒供应中心除配备清洗消毒机、超声清洗机、高压水枪、灭菌器、纸塑袋封口机、清洗筐、清洗架、运送车等外，另配干燥柜1台，除锈箱1台，环氧乙烷灭菌器1台，高压气枪。污染区内有直接供应冷、热水和软化水的管道，还有一整套手工清洗设备及各种管腔冲洗设备。  1.3人员培训 在集中治理模式实施和开展下，对 CSSD 提出了更新、更高、更严和更具体的要求。重视和加强 CSSD 专业人员的职业素养和专业技能培训是当前工作的重点。  1.4健全组织，完善治理机制 ，由护理部直属治理，医院感染治理科负责业务指导；护理部为供应室和手术室搭好平台，共同合作，做好手、供一体化前期的准备。以GJ卫生部颁发的《消毒技术规范》和《医院感染治理办法》要求为准则，根据消毒供应中心工作特点制定各项规章制度和操作程序，进一步完善各级工作人员职责、各班工作流程、各环节质量标准及突发事件的应急预案等，以保证集中式治理能够顺利实施。  2 实施方法  2.1 定计划，分步骤实施 20XX年9月份搬入新消毒供应室后，为了降低消毒中心在转型时期的安全风险，我们在护理部的支持和指导下，制订好集中式治理的实施计划，按计划循序渐进的开展一体化供应工作。  2.1.1 适应与过渡阶段 新的环境，新的设备对供应室工作人员也是一个新的挑战。为使新运作模式顺利实施，搬迁的第一个月，在完成既往消毒供应工作的同时，我们的主要任务就是适应环境，掌握新设备的操作使用，将各班的工作责任和工作量进行科学分解，减少职责上的交叉和重叠现象，使工作效率大幅度提高。  2.1.2全面实施阶段 在病区及各功能科室对可重复使用器械由供应室集中清洗、消毒、灭菌、发放效果中意的基础上，我院供应室于20XX年12月份实行手术室-供应室一体化治理，供应室50%以上的工作量来自于手术室。为了确保手术包的安全，必须注重过程治理和操纵环节质量，执行科学、规范的操作流程。  2.2 质量追溯治理 实施全过程质量追溯治理，明确各环节流程职责。从清洗、消毒、包装、灭菌每一道工序按严格的工作流程和质量标准要求进行并记录，特别强调灭菌过程记录如B-D监测记录、灭菌器的参数打印资料，灭菌物品的化学监测记录，批量放行监测记录及生物监测记录，植入性器械监测及放行记录等，从各角度、各环节监测无菌物品的灭菌质量，保留各种统计数据，为质量追溯性提供依据。发现问题，及时追溯处理。  2.3 加强各部门沟通、合作 在下收下送服务临床的过程中，供应室对临床提出的疑问，耐心的解答。根据需要增减基数，与临床建立了良好的人际关系，促使相互间工作的开展顺利进行。手术室、供应室护士长建立良好的沟通，加强合作，在工作中重视意见交换，相互协作、相互促进、总结经验，形成良好的工作氛围，共同保障手术的顺利进行。  3 结果  20XX年底，我院启用新建供应室，实行集中治理模式以来，器械清洗质量大幅提高，灭菌成功率达100%。减少了因清洗技术不规范，消毒灭菌失败而造成的成本浪费，减少了临床及手术室护士非护理性操作，让临床护士把时间用于直接服务病人，手术室护士有更多的时间参与围手术期护理，无院内感染事件的发生。并于20XX年12月份顺利通过由市卫生局组织的专家组验收。  4 结论  消毒供应中心实行集中式治理模式是当