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《实验诊断学》 《绪论》 【名词解释】 1.实验诊断（ Laboratory diagnosis ）：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和 预后评价所用的医学临床活动。包括实验室前、实验室和实验室后 3个部分。 2.全程质量控制（ total quality management, TQM ）：？ 3.循证医学（ evidence based medicine, EBA)： 即以证据为基础的医学，来源与医学文献的研究报告。可通过系统回 顾或荟萃分析两种方法进行。证据来源途径之一：大量的医学实验室资料 4.危急值 (critical value) ：当某检验项目出现这种结果时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给 予及时有效的治疗，患者生命可以得到挽救，否则可能出现不良后果。 （属于医学决定水平的一种） 5.医学决定水平 (medical decision level)：综合参考范围与病理值得分布范围及医生的临床经验而制定的在临床上应 采取措施的特殊阈值，同一试验可以定几个医学决定水平。 [ 用于确定病情、判断疗效和预后 ] 6.参考范围（ Reference value range）：在参考人群中进行抽样和根据该项目检验结果的分布特征用统计学方法处理 后得出的衡量该项目是否异常的指标，常采用参考人群的 95%区间。 （人群，方法） 【思考题】 1.实验结果的影响因素： ①分析前影响因素： 患者准备、标本采集、标本运输 ②分析中影响因素： 检测时的质量控制 ③分析后影响因素： 结果复核、结合临床进行正确的解释 《临床血液学检测》 【第一节】血液的一般检测 1.血常规（仪器法）检查内容有哪些 (英文缩写，参考区间） 2.贫血的生理性和病理性原因 3.红细胞增多的生理性和病理性原因 4.RDW 的概念和意义 5.Reti 概念及检测临床意义 6.ESR 的概念和检测临床意义 7.白细胞分类计数概念 8.中性粒细胞、淋巴细胞增多和降低的临床意义 9.白细胞分类计数仪器三分群报告方式 一．标本的采集和保存（掌握） 1. 标本采集前的准备：患者、环境温度、药物干扰 2. 抗凝管要求： EDTA.K2.2H2O （紫色） 3. 采集方法：静脉、毛细血管 4. 标本保存：室温（低温影响 Plt 形态） 二．红细胞相关分析参数： 1.相关参数分析： 项目 参考范围 相关临床意义 备注 男：（4.5-5.5 ）×10 12/L 成年男性红细胞 6 ．0 ×1012 ／L ，血红蛋白 170g ／L ； 红细胞 女：（4.0-5.0 ）×10 12/L 成年女性红细胞 5 ．5 ×1012 ／L ，血红蛋白 160g ／L （RBC ） 新：（6.0-7.0 ）×10 12/L 【生理性】 ①增多——胎儿及新生儿、高原居民、剧烈运动 ②减少——生理性贫血： 1）婴幼儿生长过快 2 ）妊娠血浆容量增加、稀 释 3 ）老年人造血功能下降 【病理性】 ①增多： 1 ）相对性 ↑：因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。——严重 呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮症酸中毒等