XX县第X人民医院优质护理服务（CCU）质量督导记录单.docxVIP

PAGE PAGE 1 XX县第X人民医院 优质护理服务（CCU）质量督导记录单 检查组：＿＿＿＿ 组长：＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿ 项目 评价标准及督导记录 督导记录及时间 扣分 护 士 站 10 分 一.查看护士站工作环境，能否做到“五常法”管理，(常组织、常规整、常清洁、常规范、常自律)（以下内容一项不符合要求扣0.5分） 1、护士站整洁有序，不大声喧哗，聚集聊天（1分） 2、各种陈设、办公物品及医疗文书位置固定，整洁有序，标识规范，取用方便（1分） 3、病历车、病历夹整洁规范，床号字迹工整（1分） X、查看记事栏、患者一览表和登记本是否符合规范（除特殊注明，以下内容一项不符合要求扣0.5分） 1、记事栏及时更新，内容清晰，对护理工作有指引着作用。 抽查两名患者的护理级别是否与医嘱、床头卡一致（1分） 2、查对登记本：记录准确、无漏项，护士长每周参与大查对一次。抽查两名住院患者长期医嘱，各执行单是否规范。询问主班护士查对医嘱的方式、方法，是否存在安全隐患（4分，一项不符合要求扣1分） 3、空气消毒记录本：登记准确无漏项（2分） 202＿年＿＿月＿＿日＿＿ 时督导一、环境 □安静有序 □计算机、打印机 □抽屉 □ 病历车、病历夹 □窗台、玻璃 □护理用品