XX县人民医院病区责任护士督导记录单(1).docxVIP

PAGE PAGE 1 夏邑县第二人民医院 优质护理服务（责任护士）督导记录单 受检科室： 组长: 责任护士： 日期： 得分： 项目 评价标准及督导方法 督导记录及时间 扣分 基 础 及 专 科 护 理 质 量 25 分 一、责任护士应全面履行护理职责，各项护理措施落实到位： 查看住院患者一览表，了解病区病危、病重及一级护理患者诊断人数，选取病情较重、生活能力相对较差的一名患者作为督导对象。 询问责任护士平均负责患者人数、病危患者、各级护士人数，判断患者危重程度及护士的工作能力是否相符，是否体现能级对应，工作量是否合适，能否满足患者需要（了解项目，不符合要求不扣分）。 与责任护士一同查看患者，评估患者生活自理能力，判断患者护理级别及病情、自理能力是否相符（3分，不符合要求不得分） 督导责任护士实施基础及专科护理质量情况 ①患者面部、口腔、头发皮肤、会阴、指甲清洁、无异味（4分，一项不符合要求扣0.5分） ②床铺清洁平整，腕带佩戴规范（2分，未按要求佩戴腕带扣1分，其余一项不符合要求扣1分） ③各类管道位置正确，固定良好，引流通畅，管壁清洁，无折叠、扭曲、受压，标识清晰（4分，一项不符合要求扣0.5分） ④患者卧位符合专科疾病要求，舒适安全（2分，做不到不得分）