XX县人民医院机械通气模式参数.pptVIP

压力预设通气和容量预设通气 A-CV模式可分为“定压”和“定容”两大类，定压型通气即压力控制通气（PCV），以气道压来管理通气，当吸气达预设压力时，吸气停止，转为呼气。故压力控制通气（PCV）时，气道压是不变的，而通气容量是变化的，与肺顺应性和气道阻力相关。 压力控制通气的优点 能够满足病儿需要的可变流速 减少病儿呼吸功 肺泡快速充盈 改善气体分布，改善通气血流比值，改善氧合 可控制气道压 压力控制通气缺点 潮气量不稳，有赖于病儿肺顺应性 若气道阻力及肺顺应性发生变化，可致潮气量不稳定及导致通气不足或过度通气。 定容通气即容量控制通气（VCV），预设通气量和流速限制，呼吸机送气达预设容量后停止送气，依靠肺胸的弹性回缩力被动呼气。容量控制通气（VCV）时，通气容量是不变的，气道压和肺泡内压是从属变化的，故应监测气道压并设置报警限。 容量控制通气的优点 能保证潮气量的供给 利于呼吸肌休息，减少病儿呼吸作功 容量控制通气缺点 吸气峰压往往较高，易导致气压伤 易导致人-机对抗，患者舒适性差 若有泄漏时，可产生通气不足 PCV/VCV波形对比 VCV PCV Pressure Flow time Pressure Flow time （1）VCV：潮气量设定，压力根据呼吸力学改变 适用于成人、大年龄儿童、气道阻力增高 （2）P