(推举)急性阑尾炎 病例_文档视界.docxVIP

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  • 2021-11-26 发布于湖南
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PAGE PAGE 1 (推举)急性阑尾炎 病例_文档视界 鲁家沟中心卫生院 住院病历首页门诊号: 科别外科住院号:4086 姓名麻巧艳职业(工种)农民 性别女住址定西市安定区鲁家沟镇山林村 民族汉族入院日期 2009年1月19日3Pm 年龄 32岁记录日期 2009年1月19日3Pm 籍贯甘肃省定西市病史陈述者患者本人 婚否已婚可靠程度可靠 主诉:转移性右下腹部疼痛不适2天,加重3小时。 现病史:患者于入院前2天,无明显诱因出现上腹部不适,后出现 右下腹部疼痛,体温不高,但无恶心及呕吐,无腹痛腹泻及里急后重, 随到当地医院检查,经化验血常规发现WBC较高,初步考虑为阑尾炎 准备手术治疗,后患者拒绝手术,经抗炎补液等对症处理后腹部疼痛 有所缓解,后在入院前3小时上述症状加重,为求进一步诊治入我院, 我院经体格检查考虑为阑尾炎,门诊以“急性阑尾炎”收住入院,准 备手术治疗,患者自发病以来无头痛头晕,无尿频,尿急,尿痛,大 小便正常,体重无明显减轻。 既往史:平素体健,否认有结核、肝炎等急慢性传染病史,无外 伤史,无寄生虫病史,无食物及药物过敏史。 个人史:生于原籍,无疫区居住史,无不良嗜好。

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