医学科研设计假说三要素.pptVIP

3.受试对象的纯化 所用受试对象力求一致，尽力减少个体差异，降低非被试因素对效应的影响 （1） 表现典型的确诊病例 （2） 病情轻重一致，先从病情中等的病例开始 （3） 使用统一、公认的诊断和分型分级标准 第三十页，共45页 实验动物 种属、品系、窝别、性别、龄、体重、营养状态和饲养条件 人体为研究对象 种族、性别、年龄、体重、职业、工种、工龄、精神状态、居住条件、生活习惯、嗜好、经济及社会因素 病人为研究对象 病种、病程、病期、病型、既往史、治疗和护理条件 第三十一页，共45页 第三十二页，共45页 Case 某人为了研究“补充维生素A对学龄前儿童血红蛋白的影响”，选择1999年秋季入托的三岁儿童进行体检，排除呼吸道、消化道等系统疾病，测定174名儿童的血清VA、血红蛋白、血清铁浓度，将血红蛋白110g/L定为贫血。再将贫血组儿童随机分为两组，一组为治疗组33例，每日投VA2000IU，另一组为对照组25例。三月后，两组儿童分别查血清VA、血红蛋白、血清铁浓度。结果：治疗组三月后血清VA、血红蛋白、血清铁浓度明显升高P0.01，对照组治疗后无明显变化P0.05。 第三十三页，共45页 4.受试对象的依从性 按预定计划接受被试因素的合作程度 * 增加患者的信任感 * 实验时间不要太长 * 盲法（单盲、双盲、三盲） 第三十四页，共45页 三、试验效应 客观指标 主观指标 定量指标 定性指标 率 定量和定性指标的转换 特异性指标 非特异性指标 如肌酸激酶(CK): CK-BB(主要在脑），CK-MB(主要在心），CK-MM（主要在骨骼肌和心肌） 第三十五页，共45页 比较生物效应 可以用引起同一水平效应所需要的量 半数致死量 LD50 半数有效量 ED50 半数有效浓度 EC50 阈强度 第三十六页，共45页 第一页，共45页 假说是根据一定的科学事实和科学理论，对拟研究的问题提出的假定性说明或试探性解释 科学研究就是提出假说-实验检验假说-修正和发展假说的过程 第二页，共45页 一、假说的作用 为形成新理论提供毛胚 为实验设计提供方向 为科研发展提供焦点 第三页，共45页 二、假说的特性 1.来源的科学性和客观性 ＊ 胃肠道神经支配的第三成分假说的提出 2.说明的假定性 3.预见的可验性 可以被检验 第四页，共45页 4.发展的螺旋性 假设－检验－再假设－再检验 澳大利亚某地羊发生贫血 水草丰富，假定缺铁 ＊粗制铁剂可预防－－假设成立 ＊纯铁剂无效－－第2假设：疗效来自铁的杂质 ＊各种微量元素，钴有效－－第2假设成立 ＊口服钴有效，注射无效－－第3假设：肠道微生物利用钴合成抗贫血物质 ＊比较不同微生物利用钴，发现大肠杆菌可利用钴合成B12，再抗贫血 第五页，共45页 三、假说形成的方法 假说的提出需要创新性思维 假说形成的基础 假说建立在客观事实的基础上 假说是科学的想象和推理 假说应能解释已有现象 假说需突破传统思维 第六页，共45页 假说形成的方法 1.比较分类 比较对象间的异同，并进行分类 ＊受体分类 ＊血型的发现 2.归纳推理----由特殊到一般 （1）求同法 根据事物发生的一致性 （2） 求异法 根据事物间的差异 第七页，共45页 ????????????????????????????????????????????? Robert F. Furchgott EDRF的发现 1998年获诺贝尔奖 （3）剩余法 第八页，共45页 3.演绎推理----由一般到特殊 由已知规律推论未知事物 根据DNA碱基序列推出蛋白质的一级结构 从蛋白质的一级结构预测蛋白质的高级结构 从蛋白质的高级结构预测它的细胞定位和功能 第九页，共45页 根据两个或两类对象有部分属性相同，从而推出它们的其他属性也相同 4.类比推理----从特殊推向特殊 EDRF与NO生物学作用的相似性 半衰期短 被Hb和超氧阴离子灭活 舒张血管作用伴随cGMP的增高 推测：EDRF本质可能是NO 第十页，共45页 解释性原则 * 有事实依据 * 解释已有事实 能解释旧理论能解释的事实 能解释旧理论不能解释的事实 相容性原则 不应与已有的基本理论相矛盾 如 休克的微循环学说 休克的细胞