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腮腺、颈部疾病影像诊断 河北医科大学第二医院 医学影像学科 耿左军 主要内容 腮腺混合瘤 腮腺常见疾病影像诊断 腮裂囊肿 腮腺恶性肿瘤 血管瘤 颈部常见疾病影像诊断 颈动脉体瘤 淋巴结肿大性疾病 腮腺解剖 位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度 腮腺内血管显示清楚 腮腺混合瘤（Mixed tumour) 占75%，以良性混合瘤最多见 30-50岁青壮年好发，性别无明显差异 腮腺内无痛性肿块，病程较长，生长缓慢 多呈圆形或椭圆形，直径3-5cm，包膜较完整，边界清楚，切面呈灰白色 肿瘤含有软骨、角化物，粘液样组织及钙化，常有坏死和囊变区，一般有完整的包膜。 影像学表现 X-ray：平片可显示腮腺区肿块 造影检查：导管及腺体被推压移位征象及腺体充缺，导管拉长、迂曲、分离呈手握球征，导管无破坏征象。 CT：腮腺内圆形或椭圆