XX县人民医院NICU业务学习新生儿黄疸.pptxVIP

NICU业务学习新生儿黄疸 主讲人：概念 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是由于新生儿时期血中胆红素增高而引起皮肤、巩膜等黄染的症状。分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸不需治疗，数日内可自然消退，预后较好。感染性和非感染性因素可引起病理性黄疸，重者可导致胆红素脑病(核黄疸)，常引起死亡或严重后遗症。特征 1．黄疸在出生后24小时内出现。 2．黄疽程度重、进展快，血清胆红素205 μmol／L(12 mg／d1)或每日上升85μmol／L(5 mg／d1)。 3．黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周。 4．退而复现，并进行性加重。 5．血清结合胆红素26 μmol／L(1.5 mg／d1)。胆红素脑病一般发生在出生后2～7日，早产儿多见。当血清胆红素迅速增加，超过342 μmol／L时出现神经系统症状。首先可表现为喂养困难、吸吮力弱、嗜睡、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失，以及呼吸暂停、心动过缓，12～24小时后很快出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥等，并常伴有高热。护理评估 1．患儿胎龄、分娩方式、母婴血型、体重、喂养及保暖情况。 2．患儿体温及大便情况、药物服用情况。 3．患儿皮肤黄染的程度及黄疸进展隋况。 4．患儿的反应、精神状态、吸吮力、肌张力情况，有无感染、抽搐等。 5．胆红素检查结果。 6．患儿家长的心理状态及焦虑程度。护理问题