河南省助理全科医生培训报名表.docVIP

谢谢观赏 2018 年河南省助理全科医生培训报名表 个人基本情况 姓名 性别 民族 出生日期 学历 专业 身份证 毕业院 照 片 号码 校 毕业时间 手机号 医师资格 医师资 类型 格证号 学员类型 原工作 单位 生源地是 原工作 否属于贫 单位属 困地区 性 申请报名 -志愿信息 培训医院 培训专业 是否同意调剂 请填写“我承若以上信息真实可靠” 签字： 日期： 年 月 日 单位意见： 签章： 日期： 年 月 日 注： 1.学员类型指单位人、委培学员或社会人。 2.原工作单位属性指乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级综合医院、专业公共卫生机 构或其他。 谢谢观赏