压疮得预防及护理.pptxVIP

压疮得预防及护理;压疮(pressure sore):又称褥疮(bedsore,decubitus) 就是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织 营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起得组织 破损、坏死。目前倾向于将褥疮改称为压力性溃疡(pressure ulcer);一、压疮发生得原因;营 养 状 况;(三)潮湿:受压部位若由于出汗、大小便失禁未及时更换,擦干,可使皮肤浸渍、松软,皮肤抵抗力下降,而汗液、排泄物本身对皮肤有刺激性,导致受压皮肤容易发生褥疮。;(四)年龄 : 老年人皮肤松弛干燥, 缺乏弹性,皮下脂肪萎缩,变薄,皮肤 易损性增加。;;8; 二、压疮得评估;仰卧时:枕骨隆突、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 侧卧时:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内、外 踝 俯卧时:耳、颊部、肩峰、女性乳房、男性生殖器、 髂前上棘、膝部、足尖 坐位时:坐骨结节;三、压疮得治疗与护理;病理改变:局部受压、潮湿 毛细血管及与之相连得 微动静脉血液循环障碍 血流不畅 血管扩张 血液 细胞淤滞其间。;淤血红润期;炎性浸润期;炎性浸润期;浅度溃疡期;临床表现:也称III度褥疮,损伤已侵犯致肌层,表现为水泡破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,病人感觉疼痛加剧。;病理改变:静脉回流受到严重障碍 局部进一步淤血致血栓形成 组织进一步缺血缺氧 细胞坏死,形成溃疡 感染 组织坏死 感染扩展或全身感染;坏死溃疡期;;避免局部组织长期受压;避免摩擦力与剪切力;保护病人皮肤;【目得】1、促进皮肤血液循环、预防压疮 2、观察病人得一般情况,满足身心需要 ; 1、予以高蛋白、高热量、高维生素饮食 2、保证足量得维生素C、锌 3、水肿病人限制水与盐得摄入 4、脱水病人及时补充水与电解质;不影响治疗、病情得情况下,积极活动;;;;保护皮肤,注意感染,未破得小水泡减少摩擦, 防止破裂感染,使其自行吸收,大水泡可无菌注 射器将水泡内渗液抽出,涂以消毒液,用无菌敷 料包扎;红、紫外线照射具有消炎、促进血液循 环、创面干燥等作用,应每日或隔日照射一次, 每次１５～２０分钟。;;　　保持创面局部清洁、干燥,采用??种内膜贴于创面治 疗,因内膜含有溶菌酶,能分解异种生物得细胞壁,杀死细 菌,同时其含有蛋白质,能在创面表层形成薄膜覆盖创面, 防止污染刺激,减轻疼痛,促进炎症局化,具有明显得收敛 作用。;