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珠海市众创空间运营评价 后补助申报书 众创空间名称： 运营机构名称： (盖章) 联 系 人： 联系电话： 填报日期： 珠海市科技创新局 2020年10月制 PAGE 9 - 承 诺 栏 我单位承诺：本申报书所填写的各栏目内容真实、准确，所提供的申报材料和附件资料均真实、合法。若发生与上述承诺相违背的事实，我单位承担全部法律责任及由此产生的一切后果。若后续因我单位出现不符合相关管理规定情况而被取消所获资质，我单位自愿将已获有关奖励补助资金退还资金来源部门。 单位负责人(签章) ： 申报单位(签章)： 年 月 日 一、众创空间基本情况 众创空间名称 运营机构名称 是否已在广东孵化在线育成平台备案登记 □ 是 □ 否 是否报送火炬 统计数据 □ 是 □ 否 众创空间专注 孵化领域 （最多选三项） □电子信息 □先进制造 □航空航天 □现代交通 □生物与新医药 □新材料 □新能源与节能 □资源与环境 □地球、空间与海洋 □核应用技术 □现代农业 □文化创意 □高技术服务 □其他（自行注明） 众创空间负责人 职 务 联系电话 联 系 人 固定电话 手 机 邮 编 E-mail 通讯地址 申请项目 □ 2019年度市级运营评价(A级补助10万元，B级补助5万元） 本次申请奖励金额 ______万元 二、众创空间孵化绩效 （一）2019年度工作概述 （限3000字内。） （二）众创空间的成功孵化案例 （重点介绍众创空间如何成功孵化了团队和企业，通过哪些服务帮助哪些团队和企业解决了哪些难题，不作企业发展情况简单介绍，至少提供3个案例，限1000字内。） （三）创业导师开展创业辅导工作情况 （创业导师围绕众创空间内创业团队和初创企业创业需求，开展创业辅导的情况介绍，请提供具体的案例介绍，限1000字内。） （四）众创空间搭建线上服务平台，开展线上服务情况 （众创空间搭建线上服务平台，为创业团队和企业提供线上服务的情况介绍，限1000字内。） （五）众创空间公共服务平台建设和开展技术服务情况 （众创空间开展公共服务平台建设、开展技术服务的情况，请提供至少2个案例介绍，限1000字内。） （六）众创空间开展粤港澳及国际化创新创业，引进国际化资源的工作和成效 （众创空间与香港、澳门及国外孵化机构、高校、企业等开展合作、参与“一带一路”国际科技合作，以及在引进人才、项目、资本等方面的工作和成效，请提供至少2个案例介绍。限1000字内。） （七）众创空间内典型孵化案例 （众创空间培育创业团队或初创企业，推荐入驻孵化器等的突出服务案例介绍。限1000字内。） （八）众创空间对营造创新创业文化氛围的情况 （众创空间开展创新创业活动营造区域创新创业文化氛围情况介绍，限1000字内。） （九）新型冠状病毒肺炎疫情下，众创空间开展的抗疫行动 （疫情期间，众创空间为吸纳高校毕业生，创业促就业方面的有效举措，以及吸纳高校毕业生的情况介绍，限1000字内。） 三、审核意见 运营机构意见 {85ad34f8-5f10-4d19-bb9f-b7c997f51765} 法人代表(签章)： (单位盖章) 年 月 日 区科技主管部门意见 是否同意申报：是□ 否□ (单位盖章) 年 月 日 市 科技主管部门审核意 见 负责人(签名) ： (单位盖章) 年 月 日 附件 （包含但不限于以下内容，附件页数控制在50页内） 1.广东孵化在线平台登记备案号截图。 2.运营机构的营业执照或法人证书复印件（如有过变更，请附上相关证明文件）。 3.众创空间的制度清单，包含众创空间管理制度、创业团队（企业）管理制度、创业导师管理制度等5个以内相关文件复印件。 4.众创空间内获得投融资创业团队（项目）证明材料复印件。 5.创业导师辅导创业团队和企业的相关图片、活动报道等材料，总数不超过5个。 6.众创空间建设