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原发性肝癌护理查房 普外科 罗银银2015-11-30 2020/12/13 * 第一页，共31页。 病情介绍 基本资料： 姓名：XXX 床号：18床 性别：男 年龄：62岁 民族：汉 婚姻：已婚 入院时间：2015-11-03 入院诊断：原发性肝癌介入术后 乙肝肝硬化 肺部感染 心力衰竭 前列腺增生症 2020/12/13 * 第二页，共31页。 病情介绍 患者因“肝癌介入术后2月”门诊拟“原发性肝癌介入术后 乙肝肝硬化”于2015.11.03 16：28收住我科。 既往史：患者平素体质一般，既往有“乙肝肝硬化”病史数年，口服“恩替卡韦”抗病毒治疗。既往有“前列腺增生症”，未予治疗，否认“高血压、糖尿病”史，否认食物、药物过敏史，否认输血史、否认有重大外伤史，否认有其他传染病病史、否认家族肿瘤遗传史。 个人史：生于并久居泗阳，否认损肝药物服用史，无烟酒嗜好，已婚，配偶及子女体健。 现病史：患者于2013年05月因“肝右叶肝癌、脾肿大伴脾功能亢进”在我院行“肝动脉化疗栓塞+脾动脉栓塞术”，术后恢复良好。2015.09.11在我科行“肝动脉化疗栓塞术”，术后恢复良好，即来我院寻求手术治疗。病患者神志清，精神一般，慢肝面容，全身皮肤巩膜无黄染，无瘀斑、出血点，程中患者无发热、腹胀、腹泻、消瘦等症状。 2020/12/13 * 第三页，共31页。 护理查体 入院后测T：36.6℃，