抗帕金森病药.pptxVIP

第十六章 抗帕金森病药;概 述;抗帕金森病药;病因学说;黑质纹状体DA能神经元变性坏死 ;根据以上发病机制，提出PD治疗思路 增强中枢DA神经功能 阻断中枢胆碱受体 ;帕金森病治疗药分类; 一、拟多巴胺药〔增加脑内多巴胺浓度的药物) 左旋多巴〔levodopa, L-dopa〕 ; 体内过程 口服后迅速吸收，t1/2为1～3小时。吸收率与胃排空时间和胃液的pH值有关。如胃排空延缓和胃内酸度增加，均可降低其生物利用度。 左旋多巴在体内代谢后，大局部转变为多巴胺，其主要代谢物为3,4-二羟基苯乙酸和高香草酸，并迅速经尿排泄。;体内过程;【作用与机制】;【应用】;【应用】;不良反响;【相互作用】;卡比多巴 carbidopa ;用法: carbidopa与levodopa之比 1:10合剂：sinemet;二、抗胆碱药;苯海索〔trihexyphenidyl〕又名：安坦〔artane);苯海索〔trihexyphenidyl〕又名：安坦〔artane);三、促进中枢多巴胺的释放 及冲动多巴胺受体药;金刚烷胺 amantadine ;司来吉兰〔selegiline〕 是高选择性的MAO-B抑制剂。体内MAO有两种，即存在于肠道的MAO-A型和主要存在中枢的MAO-B型，它们共同参与酪胺和DA的降解。此药可选择性抑制B型，抑